2024年执业护士答案解析（答案在每一道题后面）新更.docx

2024年护士执业资格考试（专业实务）真题及详解

一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

卡介苗的接种途径是（ ）。

皮内注射 B．皮上划痕 C．皮下注射 D．口服 E．肌内注射

【答案】A

【解析】

接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。接种方法为皮内注射。

正确测量胃管插入长度的方法是（ ）。

从鼻尖至剑突 B．从眉心至剑突 C．从眉心至胸骨柄D．从前额发际线至剑突 E．从发际线至胸骨柄

【答案】D

【解析】

鼻饲法测量方法有两种：①从前额发际线到剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，成人插入胃内的长度45～55cm。

3.以“患者为中心”的优质护理服务工作模式是（ ）。

A．小组护理 B．分级护理 C．个案护理 D．功能制护理 E．责任制护理

【答案】E

【解析】

责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划、有目的地整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。

4中度营养不良体重低于正常值的（）。

A．＜10%B．＞40%C．25%～40%D．15%～25%E．10%～15%

【答案】C

【解析】

婴幼儿营养不良分度（体重低于正常均值）：轻度15%0＜25%，中度25%～40%，重度＞40%。5死亡患者病历排列首页是（ ）。

A．出院记录 B．住院病历首页 C．病程记录 D．体温单 E．医嘱单

【答案】B

【解析】

出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院/死亡记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

新生儿、老年人及孕妇的最佳室温应保持在（ ）。

8℃～20℃ B．20℃～22℃ C．22℃～24℃ D．24℃～26℃ E．16℃～18℃

【答案】C

【解析】

一般病室适宜的温度为18℃～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22℃～24℃为宜。

用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值（ ）。

偏低 B．偏高 C．脉压差小 D．脉压大 E．无大影响

【答案】A

【解析】

儿童应使用小规格气囊袖带。袖带太窄，因须加大力量才能阻断动脉血流，因而测得的数值偏高；袖带太宽，因大段血管受阻，测得的数值则偏低。成人血压计袖带较宽，用于给幼儿测血压时其数值会偏低。

压力性损伤发生的原因不包括（）。

肌肉软弱萎缩 B．局部皮肤经常受排泄物刺激 C．全身营养缺乏D．局部组织长期受压 E．使用石有绷带衬垫不当

【答案】A

【解析】

压力性损伤发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人，不包括肌肉软弱萎缩；局部组织长期受压属于力学因素，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压力性损伤的发生；使用石膏绷带衬垫不当属于病人受限制情况，可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死；营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损；局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素，如大量汗液、大小便失禁等，会导致皮肤损害。

患者取坐位时最易发生压力性损伤的部位是（）。

髂前上棘处 B．脊椎棘突处 C．坐骨结节处 D．骶尾部 E．髋部

【答案】C

【解析】

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位也不同：①仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。②侧卧位好发于其郭、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外处。③

俯卧位好发于面颊、耳郭、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾处。④坐位时压疮易发生于坐骨结节。

羊水过多是指（ ）。

羊水量超过600ml B．羊水量超过2000ml C．羊水量超过800mlD．羊水量超过1000ml E．羊水量超过1200ml

【答案】B

【解析】

凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

护士一旦发生锐器伤，应首先采取哪项措施来防止病原体经伤口传播（）。A．从近心端向远心端挤压受伤部位B．消毒伤口C．向医院院感科报告D．用流动水和消毒肥皂液冲洗伤口E．检测抗体

【答案】A

【解析】

紧急处理方法：①发生针刺伤时，受伤护士要保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液；禁止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动