管道滑脱的应急预案2024PPT.pptx

管道滑脱的应急预案

01

导管的分类

02

导管滑脱原因分析

03

导管滑脱应对措施

04

导管滑脱应急预案

05

持续更新与改进

目录

ENTS

PART01

导管的分类

胸腔闭式引流管

常用于治疗气胸、

液胸、血胸等胸部疾病，将胸膜腔内的气体或液体引流至体外

脑室引流管

用于治疗脑室内

积液的情况以帮

助恢复脑部的正

常功能

鼻肠营养管

一种通过鼻腔插

入到肠道内部，用于提供营养和液体的医疗器械

气管切开套管

是一种通过气管

切开术将管道插

入气管，以维持

呼吸通畅的医疗

器械

气管插管

将一根管子插入

患者的气管，以

确保气道通畅并

维持呼吸功能的

医疗操作

高风险导管

用于在腹腔手术中引流和排除腹腔内液体

用于输液、输血、给药或监测血压等目的

中风险导管

胃管

将管道插入口腔或鼻腔，经

食道进入胃部，用于喂养、引流胃内容物或排空胃液

低风险导管

PART02

导管滑脱原因分析

导管滑脱后需及时

评估和处理，包括

按压穿刺点、更换敷料等，增加了护

插管过程中可能引

入细菌或其他病原

体，风险增加

接受治疗，导致住

院天数延长和患者

花费增加

感染、出血、空气

栓塞等，可会引发

医疗纠纷

脱落时不及时挽救导管滑脱可导致如

导管滑脱的危害

会造成患者不同程

度的损伤

能会感染并引起严

重的并发症

需要延长住院时间甚至导致死亡，可

导管滑脱的原因

护理因素

患者因素

导管因素

NO.02

NO.03

NO.01

导管固定不妥

导管置入和固定方法，

置入方式和固定方式

错误也可能导致脱落

导管的标识

导管标识的标签信息

等使用错误会导致脱落

导管理化特性

导管本身材质、尺寸、

柔软度等会导致脱落

导管因素

添加标题

患者因素导致的导管滑脱

不配合，病人不配合医护人

员麻醉未醒，手术后麻醉时间

长

躁动，病人情绪暴躁乱动

病人与医护人员无效沟通

舒适度差，病人体感舒适度差添加标题

肢体频繁，便秘咳嗽及过度活动

谵妄，出现混乱、幻觉等症状

此处添加项标题

紧张害怕，紧张害怕

患者因素

护理因素

01管路评估

能力不足

护理因素

8

领导者

护理人员编制不足

专科知识培训不到位岗位职责不清

人员安排不合理

知识缺乏

临床提供的导管防脱知识缺乏

约束器具使用不当

镇静药使用不到位

未妥善固定导管

执行者

医疗流程不规范干扰护理工作治)疗过多

护士没有更多时间监护病人

护理因素

俯卧位期间，由于管道受到压迫和牵

拉，容易发生滑脱。

导管生理曲度作用、皮下隧道方向偏

移等也会影响导管的稳定性

其他因素

PART03

导管滑脱应对措施

应对措施

管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位

Measureone

措施一

Measuretwo

措施二

应对措施

二、专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当

置管前：

掌握相关知识、技术；选择合适的导管和置入位置；选择合适的置管时间：宣教并取得配合

置管中：

避免操作手法粗暴；严格遵守操作规程；指导患者有效配合

管后：

置妥善固定；明确标识；严格遵守护理流程

密切观察

护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量

严格执行

严格按照约束指南执行

签署约定

签署保护性约束知情同意书

应对措施

三、针对躁动、不配合及管道不能耐受者

PART04

导管滑脱应对预案

管道滑脱的处理流程

04

观察病人生命体征

06

重新建立静脉通路

08

分析原因与改进

07

记录与上级报告

05

安抚患者及家属

02

切忌回纳导管

01

立即报告医生

03

采取紧急措施

01

胸腔闭式引流管长度适

中约80--100cm,妥善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况

04

为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管

02

严密观察胸腔引流管水

柱的波动及引流液的性质、颜色和流量

03

搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

胸腔闭式引流管滑脱应急程序

GG01

一旦引流管滑脱，应当立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位

GG02

报告医生，监测病人的呼

吸、心率及