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重症血液净化技术治疗准入试题（附答案）

一、填空题

1.重症血液净化技术中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）的常用模式有连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）和连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）。

2.血液灌流是将患者的血液引出体外，通过灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性或内源性毒物、药物以及代谢废物等。

3.血浆置换是将患者的血液引出体外，分离出血浆和细胞成分，弃去含有致病物质的血浆，然后将新鲜血浆、白蛋白溶液等置换液与细胞成分一同回输体内。

4.血管通路是血液净化治疗的前提，常用的临时性血管通路有中心静脉导管和动脉-静脉直接穿刺。

5.枸橼酸抗凝是目前CRRT常用的局部抗凝方法，其主要作用机制是与血液中的钙离子结合，形成不易解离的络合物，从而降低血钙浓度，达到抗凝目的。

6.血液滤过主要是通过对流原理清除溶质，其清除中大分子物质的能力优于血液透析。

7.重症患者进行血液净化治疗时，应密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

8.透析液的成分主要包括钠、钾、氯、钙、镁、碳酸氢根等电解质成分。

9.血液透析中常见的急性并发症有失衡综合征、低血压、高血压、首次使用综合征等。

10.在进行血液净化治疗前，应对患者进行全面评估，包括病情、凝血功能、血管条件等。

11.连续性血液净化治疗过程中，置换液的补充方式有前稀释和后稀释两种。

12.血液净化治疗过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止感染。

13.高通量血液透析使用的透析器具有较高的超滤系数，能更好地清除中大分子物质。

14.血浆胆红素吸附（PB吸附）是一种选择性清除血浆中胆红素的血液净化技术。

15.血液净化治疗中，置换液的温度一般维持在36-37℃。

16.为防止血管通路血栓形成，可定期使用肝素盐水封管。

17.血液净化治疗过程中，应密切观察患者的出血倾向，如有无皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

18.连续性血液滤过的置换液量一般根据患者的病情和治疗目标来确定。

19.血液透析患者动静脉内瘘的护理要点包括保持局部清洁、避免受压、定期评估内瘘功能等。

20.重症血液净化治疗团队应包括医生、护士、技师等专业人员。

二、单选题

1.以下哪种不是血液净化治疗的适应证（）

A.急性肾损伤

B.严重水钠潴留

C.高钾血症

D.轻度贫血

答案：D

2.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的治疗时间一般为（）

A.4-6小时

B.8-12小时

C.12-24小时

D.24小时以上

答案：D

3.血液灌流最常用的吸附剂是（）

A.活性炭

B.树脂

C.硅胶

D.分子筛

答案：A

4.血浆置换治疗时，每次置换的血浆量一般为（）

A.10-20ml/kg

B.20-30ml/kg

C.30-50ml/kg

D.50-60ml/kg

答案：C

5.以下哪种血管通路适用于长期血液净化治疗（）

A.临时性中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.动脉-静脉直接穿刺

D.半永久性中心静脉导管

答案：B

6.枸橼酸抗凝时，需要监测的指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.离子钙

D.血小板计数

答案：C

7.血液滤过清除溶质的主要机制是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

答案：B

8.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.尿素氮下降过快

B.血压下降过快

C.血流量过大

D.透析液温度过高

答案：A

9.连续性血液净化治疗中，后稀释置换液的优点是（）

A.滤过效率高

B.对凝血功能影响小

C.不易发生凝血

D.置换液用量少

答案：A

10.高通量血液透析与普通血液透析相比，主要优势在于（）

A.对小分子物质清除率高

B.对中大分子物质清除率高

C.血流量大

D.透析时间短

答案：B

11.血浆胆红素吸附主要用于治疗（）

A.高钾血症

B.肝衰竭伴高胆红素血症

C.急性肺水肿

D.严重感染

答案：B

12.血液净化治疗过程中，置换液的酸碱度（pH）应维持在（）

A.6.5-7.0

B.7.0-7.3

C.7.3-7.5

D.7.5-7.8

答案：C

13.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

14.血液净化治疗过程中，发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.停止血泵，夹闭静脉管路

B.给予高浓度吸氧

C.头低脚高左