胫骨干骨折的治疗.ppt

关于胫骨干骨折的治疗第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日第十节胫骨干骨折

赣医三附院:胡超华第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日目录病因临床表现及诊断治疗方法临床病历及讨论定义及解剖第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日统计学在现代骨折病例中，胫骨骨折比较常见，是发生频率较高的长管状骨折，在全部骨折病例中的比重达到了13%左右。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日胫骨干骨折是指胫骨平台以下到踝上的部分发生的骨折。以青壮年、儿童多见。*第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日小腿解剖第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日小腿解剖第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日小腿解剖第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日胫骨干骨折*第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日病因直接暴力：横断、短斜、粉碎；骨折线同一水平间接暴力：斜形、螺旋；应力骨折、疲劳骨折第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日病因第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现外伤史疼痛、肿胀、功能障碍骨擦音、异常活动、畸形神经、血管损伤X线片漏诊！第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日常见并发症骨筋膜室综合症骨缺损皮肤缺损神经血管损伤骨折延迟愈合和不愈合感染骨折畸形愈合并发症第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日诊断标准病史症状体征影像学外伤病史明确肿胀、疼痛、活动受限畸形、肿胀、压痛、骨擦感、异常活动胫骨具体的骨折分型第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日骨折分型胫骨干骨折A=简单骨折A1：螺旋骨折A2：斜行骨折A3：横断骨折B=楔形骨折B1：螺旋楔形B2：弯曲楔形B3：粉碎楔形C=复杂骨折C1：有二个内侧骨块C2：多段C3：无规律第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日胫骨干骨折的治疗处理原则:恢复小腿长度、对线和持重功能手法复位及外固定牵引切开复位内固定等手术治疗第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日治疗方法1上世纪三四十年代治疗方法使用的是闭合式复位固定术（稳定性、关节僵硬、褥疮肺炎、骨化性肌炎、骨质疏松）2到了五六十年代将手术治疗作为主要方式（AO：解剖复位、坚强固定）3到上世纪末期微创钢板内固定术的应用（生物力学）第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日保守治疗：石膏夹板、骨牵引*第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日手术治疗：钢板*第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日手术治疗：钢板*第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日手术治疗：外固定架*第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日手术治疗：外固定架*第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日手术治疗：髓内钉*第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日