甲状腺癌的影像表现.pptx

甲状腺癌;形态：峡部、双侧叶、内外层被膜

位置：

血管及神经：

淋巴：中央区淋巴结（Ⅵ）;甲状腺的解剖;发病机理;病理类型;;;;（1）平扫低密度，形态不规则

（2）包膜不完整，出现甲状腺边缘中断征(咬饼征);（3）钙化：多位于瘤体中心，砂粒样钙化为乳头状癌较具特征性表现。

（4）囊变坏死，明显不均匀强化的淋巴结

;（5）增强后瘤体的轮廓较平扫模糊，范围缩小。

瘤体-甲状腺交界区供血丰富，介于瘤体与正常甲状腺之间，增强后瘤体边缘较平扫模糊，相对低密度区较平扫缩小。

如何界定增强后边界清晰或模糊：分别测量平扫及增强病灶边缘和其对应的正常甲状腺组织的CT值，比较差值。增强后模糊：增强后差值小于平扫差值。增强后相仿/转清晰：增强后差值大于等于平扫差值。

;鉴别诊断;;冻后及冻余石蜡报告：

（左甲状腺腺叶+峡部）考虑结节性甲状腺肿伴钙化及纤维化，镜下查见部分滤泡上皮增生活跃，建议随访。;钙化：由于甲状腺组织反复发生良性增生，血供不足而变性坏死，增长PH值及酶的改变而导致钙盐析出沉积所致，钙化通常位于周边，范围较大时，有伪影。;形态规则

囊变为主

增强后清晰

高强化

以上称之为四大良性主征。其次还有多发坏死、高密度囊肿、散在多形性钙化、密度高低不等、晕征出现、粗大钙化有伪影及钙化连续等;;;小结;谢谢！