精神分裂症病人的护理PPT.ppt

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日教学目标能说出精神分裂症的概念、临床表现，常见临床分型及各型特点能运用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对性的护理措施第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、概述是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。一般无意识障碍和智能障碍什么是精神分裂症第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日流行病学男女性别间无明显差异发展中国家的平均患病率低于发达国家城市患病率高于农村患病率与家庭经济水平呈负相关第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、病因与发病机制生物学因素遗传因素神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说大脑结构改变子宫内感染与产伤心理社会因素心理因素社会环境因素第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍认知功能障碍情感淡漠、情感倒错、抑郁情绪情感障碍认知功能障碍意志减退、意向倒错、紧张综合征、行为障碍意志与行为障碍第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症言语幻听反复来思维障碍表现多情感淡漠又倒错意志衰退行为拙第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日四、临床类型偏执型精神分裂症青春型精神分裂症单纯型精神分裂症紧张型精神分裂症未分化型精神分裂症第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日偏执型精神分裂症妄想、幻听为主偏执表现起病缓慢或亚急性起病发病年龄偏大，以青壮年和中年为主以相对稳定的妄想为主往往伴有幻觉较少出现精神衰退预后相对较好第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日青春型精神分裂症蠢浮原始思破情倒青春期发病，起病较急，病情进展快以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现病情进展迅速，预后欠佳第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日单纯型精神分裂症少阳多阴慢退懒散起病隐匿，持续发展好发于青少年早期多表现类似“神经衰弱”的症状情感淡漠、懒散治疗效果和预后差第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日紧张型精神分裂症两极交替木僵常见起病急，多在青壮年发病病程呈发作性，可自动缓解以紧张症状群为主要表现可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵较少产生精神衰退，预后相对较好第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日未分化型型精神分裂症同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日临床特征抗精神病药物反应认知改变预后生物学基础Ⅰ型(阳性)阳性症状好无良好多巴胺功能亢进Ⅱ型(阴性)阴性症状差有差脑细胞丧失退化阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日五、诊断症状标准：至少2条严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受损或无法进行有效交谈病程标准：至少1月排除标准：排除器质性疾病、分裂情感性精神病、孤独症第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日六、治疗药物治疗经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇非经典药物：利培酮、奥氮平等电抽搐治疗是一种有效地治疗方法，运用广泛心理社会治疗改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日七、护理日常生活护理饮食护理睡眠护理安全护理药疗护理生理方面第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日七、护理与病人建立良好的护患关系正确运用沟通技巧幻觉状态的护理妄想状态的护理冲动行为的护理不合作病人的护理心理方面第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日