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临床医学检验技术(士)考试(相关专业知识)考试练习题3

选择题

1.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断（）

A.上消化道出血

B.霍乱

C.急性细菌性痢疾

D.肠隐孢子虫病

E.直肠癌

答案：C。详细解释：巨噬细胞是一种吞噬较大异物的免疫细胞，在急性细菌性痢疾时，肠道黏膜发生炎症，会有大量巨噬细胞渗出到肠腔，随粪便排出，所以粪便中发现巨噬细胞有助于急性细菌性痢疾的诊断。上消化道出血粪便主要表现为黑便或潜血阳性；霍乱主要是米泔水样便；肠隐孢子虫病主要通过检查粪便中的隐孢子虫卵囊诊断；直肠癌粪便可能有便血、黏液便等表现，但一般无特征性的巨噬细胞。

2.下列哪项不是中性粒细胞的毒性变化（）

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.染色质小体

E.核固缩

答案：D。详细解释：染色质小体又称豪焦小体，是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为12μm的暗紫红色圆形小体，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后等，不属于中性粒细胞的毒性变化。中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核固缩均是中性粒细胞在严重感染、中毒等情况下出现的毒性变化。

3.血清中含量最高的补体成分是（）

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

答案：C。详细解释：补体系统由多种成分组成，其中C3在血清中含量最高。C1是补体经典激活途径的起始成分；C2参与经典激活途径和旁路激活途径；C4也参与经典激活途径；C5是补体激活后形成攻膜复合物的重要成分，但它们在血清中的含量均低于C3。

填空题

1.血型抗体主要有______和______两类。

答案：IgM；IgG。详细解释：血型抗体分为天然抗体和免疫抗体，天然抗体多为IgM类，如ABO血型系统中的抗A、抗B抗体，一般在出生后几个月开始产生，为完全抗体，在盐水介质中能与相应红细胞发生凝集反应。免疫抗体多为IgG类，如Rh血型系统中的抗体，是机体接受输血、妊娠等刺激后产生的不完全抗体，在盐水介质中不能使红细胞凝集，需在胶体介质、酶处理红细胞或抗人球蛋白介质中才能与相应红细胞发生凝集反应。

2.瑞氏染色法的染料是由______和______组成的复合染料。

答案：酸性染料伊红；碱性染料亚甲蓝。详细解释：瑞氏染料是由酸性染料伊红（E）和碱性染料亚甲蓝（M）溶解于甲醇而制成的。在染色过程中，细胞内的各种成分与染料中的酸性和碱性成分结合，从而呈现出不同的颜色，便于在显微镜下观察细胞的形态和结构。

3.尿液中______是尿中蛋白质的重要组成成分，约占尿总蛋白的50%。

答案：清蛋白。详细解释：尿液中的蛋白质有多种来源，清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，在正常情况下，肾小球滤过膜可阻止大分子蛋白质通过，但仍有少量清蛋白可滤过进入原尿，而近端肾小管又可重吸收大部分滤过的清蛋白，当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜通透性增加或肾小管重吸收功能受损，可导致尿中清蛋白含量增加，它约占尿总蛋白的50%。

判断题

1.脑脊液中蛋白质含量增高提示可能存在中枢神经系统病变。（）

答案：正确。详细解释：正常脑脊液中含有少量蛋白质，当发生中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎等）、脑血管病（如脑出血、脑梗死等）、颅内肿瘤、脱髓鞘疾病等病变时，血脑屏障遭到破坏，通透性增加，血浆蛋白进入脑脊液，或者病变组织本身合成和释放蛋白质增加，均可导致脑脊液中蛋白质含量增高，所以脑脊液中蛋白质含量增高提示可能存在中枢神经系统病变。

2.血小板计数时，如血液中出现大量小红细胞，会使血小板计数结果偏低。（）

答案：错误。详细解释：血小板计数时，如血液中出现大量小红细胞，由于小红细胞与血小板的体积相近，在自动化血细胞分析仪检测时，仪器可能会将部分小红细胞误识别为血小板，从而使血小板计数结果偏高，而不是偏低。

3.肥达试验是用于诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。（）

答案：正确。详细解释：肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌H抗原，与受检血清作试管或微孔板凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价，以辅助诊断伤寒和副伤寒。当抗体效价达到一定水平或动态升高时，对伤寒和副伤寒的诊断有重要参考价值。

解答题

1.简述血糖的来源和去路。

答案：血糖的来源主要有以下三个方面：

食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖类在消化道内经消化酶的作用分解为葡萄糖、果糖、半乳糖等单糖，然后被吸收入血，使血糖升高。

肝糖原分解：在空腹状态下，血糖浓度降低时，肝糖原在磷酸化酶的作用下分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖的相对稳定。

糖异生作用：由非糖物质（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）转