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重症医学科ECMO理论考核试题及答案

一、填空题

1.ECMO即体外膜肺氧合，其核心部分是____和____。

答案：氧合器；血泵

解析：氧合器可进行气体交换，替代肺的功能，血泵则起到推动血液循环的作用，它们是ECMO实现体外生命支持的关键核心部件。

2.ECMO主要分为____和____两种模式。

答案：静脉-动脉（VA）模式；静脉-静脉（VV）模式

解析：VA模式可同时支持心脏和肺功能，将静脉血引出体外氧合后泵入动脉；VV模式主要支持肺功能，将静脉血引出体外氧合后再回输到静脉。

3.ECMO置管部位常见的动脉有____、____等。

答案：股动脉；颈总动脉

解析：股动脉位置表浅，易于穿刺置管，是常用的动脉置管部位；颈总动脉管径较大，血流量充足，在某些情况下也可作为动脉置管选择。

4.ECMO运行过程中，需要密切监测的血流动力学指标包括____、____、中心静脉压等。

答案：血压；心率

解析：血压反映了循环系统的压力情况，心率体现了心脏的跳动频率，它们与中心静脉压等指标共同反映患者的血流动力学状态，对于评估ECMO治疗效果和调整参数至关重要。

5.ECMO氧合器的主要功能是____和____。

答案：氧合；排出二氧化碳

解析：氧合器通过气体交换，将氧气输送到血液中，同时将血液中的二氧化碳排出，从而实现对呼吸功能的支持。

6.在ECMO治疗中，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在____秒较为合适。

答案：180-220

解析：合适的APTT范围有助于防止ECMO管路内血栓形成，同时避免患者出现严重的出血倾向。

7.ECMO设备的预充液通常包括____、____、肝素盐水等。

答案：生理盐水；血浆

解析：生理盐水可补充容量，血浆含有多种凝血因子和蛋白质等成分，有助于维持血液的胶体渗透压和凝血功能，与肝素盐水共同作为预充液可使ECMO管路更接近人体生理状态。

8.ECMO运行期间，应保持患者体温在____℃左右。

答案：36-37

解析：适宜的体温有助于维持患者的生理功能和内环境稳定，过高或过低的体温都可能影响ECMO治疗效果和患者预后。

9.ECMO撤机前需要评估患者的____功能和____功能。

答案：心脏；肺

解析：撤机意味着ECMO支持的终止，只有当患者的心脏和肺功能恢复到一定程度，能够维持自身的血液循环和气体交换时，才可以考虑撤机。

10.ECMO治疗过程中，常见的并发症有____、____、感染等。

答案：出血；血栓形成

解析：由于ECMO治疗需要使用抗凝药物，可能导致出血风险增加；同时，血液与体外循环管路接触，也容易形成血栓。

二、单选题

1.以下关于ECMO的描述，错误的是（）

A.是一种体外生命支持技术

B.只能用于成人

C.可部分或完全替代心肺功能

D.需要建立体外循环通路

答案：B

解析：ECMO可用于成人、儿童和新生儿，并非只能用于成人，它是一种通过建立体外循环通路，部分或完全替代心肺功能的体外生命支持技术。

2.VA-ECMO模式主要用于支持（）

A.肺功能

B.心脏功能

C.心脏和肺功能

D.肾功能

答案：C

解析：VA-ECMO模式将静脉血引出体外氧合后泵入动脉，既可以为身体提供氧气，又可以辅助心脏进行血液循环，同时支持心脏和肺功能。

3.下列哪种情况不是ECMO的适应证（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.严重的心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病稳定期

D.心脏骤停

答案：C

解析：ECMO主要用于急性、严重的心肺功能衰竭等情况。慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的心肺功能处于相对稳定状态，一般不需要ECMO支持。而急性呼吸窘迫综合征、严重的心力衰竭和心脏骤停等属于ECMO的适应证。

4.ECMO置管时，最常用的静脉是（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：A

解析：股静脉位置表浅，易于定位和穿刺，是ECMO置管时最常用的静脉。颈内静脉和锁骨下静脉也可使用，但相对股静脉操作难度和风险稍高。贵要静脉管径较细，一般不作为ECMO置管的首选静脉。

5.ECMO运行过程中，氧合器的氧浓度一般设置为（）

A.21%

B.30%-50%

C.60%-100%

D.100%

答案：C

解析：在ECMO运行初期，为了快速改善患者的氧合状况，氧合器的氧浓度一般设置为60%-100%，根据患者的具体情况再进行调整。

6.以下哪项不是ECMO血泵的类型（）

A.离心泵

B.滚压泵

C.膜式泵

D.重力泵

答案：D

解析：目前ECMO常用的血泵类型有离心泵和