多囊卵巢综合征复发性流产的危险因素分析及预测模型建立.pdfVIP

第５０卷第１期贵州医科大学学报Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．１

２０２５年１月

ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ２０２５．１

·临床研究·

多囊卵巢综合征复发性流产的危险因素分析及预测



模型建立

杨荣，晏红伟

（唐山市妇幼保健院妇科，河北唐山０６３０００）

［摘要］目的分析多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｉａｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）复发性流产（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａ

ｂｏｒｔｉｏｎ，ＲＳＡ）的危险因素并建立预测模型。方法选取２０２２年９月—２０２４年６月ＰＣＯＳ患者１４６例，统计ＲＳＡ

发生率；将发生ＲＳＡ者纳入ＰＣＯＳＲＳＡ组，其余纳入ＰＣＯＳ组，收集患者年龄、孕前体质量指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，

ＢＭＩ）、促黄体生成素（ｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ，ＬＨ）、催乳素（ｐｒｏｌａｃｔｉｎ，ＰＲＬ）、空腹胰岛素（ｆａｓｔｉｎｇｉｎｓｕｌｉｎ，ＦＩＮＳ）及同型

半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）等一般临床资料，采用单因素及多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＰＣＯＳＲＳＡ的危险因素；基

于森林图构建ＰＣＯＳＲＳＡ的预测模型，采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线下面积（ＡＵＣ）分析预测模型的预测效

能。结果１４６例ＰＣＯＳ患者中６４例发生ＲＳＡ，发生率为４３．８４％（６４／１４６），纳入ＰＣＯＳＲＳＡ组，其余８２例纳入

ＰＣＯＳ组；年龄、孕前ＢＭＩ、ＬＨ、ＰＲＬ、ＦＩＮＳ、Ｈｃｙ是ＰＣＯＳＲＳＡ的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）；森林图显示，年龄、孕前

ＢＭＩ、ＬＨ、ＰＲＬ、ＦＩＮＳ、Ｈｃｙ均为正相关影响因素，与无效线不相交（Ｐ＜０．０５）；根据森林图筛选的变量建立回归方

程模型［ｌｏｇｉｔ（Ｐ）＝－１７．５６２＋０．２４０×年龄＋０．５７３×孕前ＢＭＩ＋０．５１６×ＬＨ＋０．０２６×ＰＲＬ＋０．０９４×ＦＩＮＳ＋

０２８７×Ｈｃｙ］，拟合度较好，预测ＡＵＣ值为０．９７６。结论ＰＣＯＳＲＳＡ的危险因素包括年龄、孕前ＢＭＩ、ＬＨ、ＰＲＬ、

ＦＩＮＳ、Ｈｃｙ，基于以上因素构建的预测模型具有较高的预测价值。

［关键词］多囊卵巢综合征；复发性流产；危险因素；预测模型

［中图分类号］Ｒ７１４．８［文献标识码］Ａ［文章编号］２０９６８３８８（２０２５）０１０１２７０７

ＤＯＩ：１０．１９３６７／ｊ．ｃｎｋｉ．２０９６８３８８．２０２５．０１．０１８

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎｉｎｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ

ｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｍｏｄｅｌ

ＹＡＮＧＲｏｎｇ，ＹＡＮＨｏｎｇｗｅｉ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＴａｎｇｓｈａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ（ＲＳＡ）ｉｎｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ

ｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＰＣＯＳＲＳＡ）ａｎｄｅｓｔａｂｌｉｓｈａｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｍｏｄｅｌ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１４６ｐａｔｉｅｎｔｓ

ｗｉｔｈＰＣＯＳｆｒ