输液反应的应急预案、流程及处理方法21069试卷测试题教案.docxVIP

输液反应的应急预案、流程及处理方法21069试卷测试题教案

选择题

1.输液反应中最常见的是（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.过敏反应

答案：A。发热反应是输液反应中最常见的一种，常因输入致热物质引起，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。

2.发生急性肺水肿时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.头低脚高位

答案：C。端坐位、两腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，缓解急性肺水肿症状。

3.输液过程中如发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半卧位

答案：A。左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

4.输液反应发生后，应首先（）

A.通知医生

B.减慢或停止输液

C.观察病情

D.更换输液器

答案：B。输液反应发生后，首先应减慢或停止输液，以减少有害物质继续进入体内，然后再通知医生等进一步处理。

填空题

1.输液反应主要包括（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎）和（空气栓塞）。

答案解释：这是输液反应的常见类型，发热反应多由致热物质引起；急性肺水肿是由于输液速度过快等导致循环负荷过重；静脉炎常因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因导致空气进入血液循环。

2.发生发热反应时，体温在（38℃）左右可通过减慢输液速度、观察体温变化等处理，体温超过（39℃）应给予物理降温、药物降温等措施。

答案解释：根据发热反应的处理原则，体温较低时可先采取减慢输液速度等相对温和的处理方式观察，体温较高时则需要积极采取降温措施。

3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入（20%30%）乙醇湿化，其目的是（降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状）。

答案解释：乙醇能改变肺泡内泡沫的表面张力，从而起到上述作用，帮助患者改善呼吸状况。

判断题

1.输液过程中一旦发生过敏反应，应立即停止输液，并更换输液器和液体。（√）

答案解释：发生过敏反应时，停止输液并更换输液器和液体可避免继续接触可能的过敏原，防止过敏反应进一步加重。

2.空气栓塞患者应立即给予高流量吸氧。（√）

答案解释：高流量吸氧可以提高患者的血氧含量，改善因空气栓塞导致的缺氧症状。

3.发生静脉炎时，应将患肢放低，以促进血液回流。（×）

答案解释：发生静脉炎时，应将患肢抬高并制动，以促进静脉回流，减轻局部肿胀和疼痛。

4.输液反应发生后，应保留剩余药液和输液器，以便送检。（√）

答案解释：保留剩余药液和输液器进行送检，有助于明确输液反应的原因，如是否存在药物质量问题等。

解答题

1.简述输液反应的应急预案。

答案：

（1）立即停止输液或减慢输液速度，更换输液器和液体，保留剩余药液和输液器送检。

（2）通知医生，遵医嘱给予相应处理，如抗过敏、退热、强心、利尿等。

（3）密切观察患者的生命体征、病情变化，做好记录。

（4）安抚患者及家属情绪，取得配合。

（5）及时报告护士长及相关部门。

（6）根据调查结果进行相应处理和改进。

2.阐述输液反应的处理流程。

答案：

（1）发现输液反应：护士在巡视过程中发现患者出现输液反应症状，如发热、寒战、呼吸困难等。

（2）初步处理：立即减慢或停止输液，更换输液器和液体，保留剩余药液和输液器。

（3）通知医生：及时向医生报告患者的情况。

（4）配合治疗：遵医嘱给予药物治疗、吸氧、物理降温等措施。

（5）观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等，并做好记录。

（6）心理护理：安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。

（7）后续处理：根据病情恢复情况调整治疗方案，对输液反应的原因进行调查和分析，总结经验教训。

3.说明发生急性肺水肿的处理方法。

答案：

（1）立即停止输液，通知医生。

（2）协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

（3）给予高流量吸氧，一般为68L/min，湿化瓶内加入20%30%乙醇湿化。

（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。

（5）必要时进行四肢轮扎，每隔510分钟轮流放松一个肢体的止血带，以减少静脉回心血量。

（6）密切观察患者的生命体征、病情变化，做好记录。

4.举例说明如何预防输液反应。

答案：

（1）严格遵守无菌操作原则：在输液前，严格消毒输液部位皮肤，确保输液器具的无菌。例如，使用碘伏消毒皮肤时，要按照规范的消毒方法和时间进行操作。

（2）认真检查药液质量：输液前仔细检查药液的有效期、外观，有无浑浊、沉淀、变色等情况。如