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执业药师之西药学专业二考试练习题答案

一、选择题

1.以下属于时间依赖型抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.达托霉素

答案：C。解析：时间依赖型抗菌药物的抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，β内酰胺类属于此类。而氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素属于浓度依赖型抗菌药物，其杀菌效应主要取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切。

2.可用于治疗高胆固醇血症的药物是（）

A.吉非贝齐

B.考来烯胺

C.烟酸

D.普伐他汀

答案：D。解析：普伐他汀是他汀类调血脂药，主要降低胆固醇，可用于治疗高胆固醇血症。吉非贝齐主要降低甘油三酯；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要通过影响胆固醇的吸收来调节血脂；烟酸主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白。

3.下列药物中，可用于缓解轻、中度骨关节炎疼痛的是（）

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.塞来昔布

答案：A。解析：对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果，可用于缓解轻、中度骨关节炎疼痛。阿司匹林、布洛芬、塞来昔布虽然也有解热镇痛抗炎作用，但不良反应相对较多，对乙酰氨基酚不良反应相对较少，更适合用于缓解轻、中度骨关节炎疼痛。

二、填空题

1.治疗癫痫大发作的首选药物是（苯妥英钠）。

答案解析：苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性抑制作用，阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，是治疗癫痫大发作的首选药。它能稳定细胞膜，抑制神经元的高频放电，且对神经元的兴奋性有抑制作用，可有效控制癫痫大发作的症状。

2.常用的抗心律失常药中，属于Ⅰb类的是（利多卡因）。

答案解析：Ⅰb类抗心律失常药主要作用于浦肯野纤维和心室肌，能轻度阻滞钠通道，缩短动作电位时程（APD），相对延长有效不应期（ERP）。利多卡因属于此类药物，它能降低自律性，提高致颤阈，对室性心律失常有较好的疗效，常用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。

三、判断题

1.硝酸甘油可以口服给药。（×）

答案解析：硝酸甘油口服后在肝脏可迅速被代谢，生物利用度仅约10%20%，即大部分药物在进入血液循环之前就被肝脏代谢掉了，不能很好地发挥药效。所以硝酸甘油一般不采用口服给药，常采用舌下含服的方式，这样药物可经口腔黏膜迅速吸收进入血液循环，起效快。

2.胰岛素可以促进脂肪合成，抑制脂肪分解。（√）

答案解析：胰岛素是一种具有广泛生理作用的激素，在脂肪代谢方面，它可以促进脂肪酸的合成和甘油三酯的形成，将多余的能量以脂肪的形式储存起来。同时，胰岛素能抑制激素敏感性脂肪酶的活性，从而减少脂肪的分解，降低血液中游离脂肪酸的水平。

四、解答题

1.简述糖皮质激素的不良反应。

答案：糖皮质激素的不良反应较多，主要包括以下几方面：

长期大剂量应用引起的不良反应：

医源性肾上腺皮质功能亢进：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，是由于糖皮质激素促进脂肪分解、重新分布及水钠潴留等作用引起。

诱发或加重感染：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，长期应用易诱发感染或使体内潜在病灶扩散，如真菌、结核病灶扩散恶化。

消化系统并发症：刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。

心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：糖皮质激素可促进蛋白质分解，抑制其合成及增加钙、磷排泄，导致骨质疏松，严重者可发生自发性骨折；影响肌肉蛋白合成，造成肌肉萎缩；还会影响伤口的愈合过程。

其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用，因为可诱发精神失常和癫痫发作。

停药反应：

医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。

反跳现象：突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。其发生原因可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再缓慢减量、停药。

2.简述利尿药的分类及代表药物。

答案：利尿药根据其作用部位和作用机制可分为以下几类：

高效能利尿药：主要作用于髓袢升支粗段，干扰Na?K?2Cl?同向转运系统，利尿