第六章---妊娠合并症妇女的护理课件.pptVIP

第六章;教学目标;第一节心脏病;【概述】;血容量较孕前

增加30%～45%;【妊娠、分娩对心血管系统的影响】;【妊娠、分娩对心血管系统的影响】;取决于心脏病的类型、病情严重程度、心脏代偿功能及医疗护理技术。;心脏病不影响受孕，但发生心力衰竭时，可因缺氧引起子宫收缩，发生早产或引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

心脏病孕产妇的主要死因是心力衰竭和严重感染;心脏病患者心功能分级;早期心力衰竭的判断;【处理原则】;（一）非妊娠期;（二）妊娠期;;3.防治心力衰竭;;（三）分娩期;;（四）产褥期;护理评估【妊娠期】;;护理评估【分娩期】;护理评估【产褥期】;知识缺乏：缺乏妊娠合并心脏病保健相关知识

现存或潜在并发症：心力衰竭、感染

活动无耐力：与心功能差有关

焦虑：与担心自己无法承认妊娠及分娩的压力有关

自理能力缺陷：与心脏病活动受限及产后需绝对卧床休息有关;【护理目标】;【护理措施】;2、妊娠期

（1）产前检查：定期、评估心功能、会诊

（2）适当休息与活动：保证休息*睡眠10小时/日

*积极治疗合并症*预防感染

（3）合理营养：*少量多餐防便秘

*妊娠4个月后限盐＜4~5g/日

*维持体液出入平衡

（4）预防感染：避免上呼吸道感染，口腔感染，泌尿感染等

（5）协助正确使用药物

（6）促进家庭适应;3、分娩期：必要时剖宫产

（1）第一产程：专人守护提供心理支持

严密观察产程进展情况

执行医嘱（吸氧、抗生素、强心剂）

（2）第二产程：缩短第二产程，避免屏气用力

识别心衰先兆及时配合处理

（3）第三产程：腹部压沙袋（1kg重，放置24小时）

按医嘱用药（吗啡、催产素、抗生素）

注意输液速度;4、产褥期：

24小时内继续监测，及时识别心衰及感染等症象

保证休息、睡眠

（1）遵医嘱使用抗生素，必要时继续使用强心剂

（2）预防便秘、感染

（3）心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上者中药退奶

（4）避孕指导

（5）完善产后复查;【护理评价】;第三节;肝的作???;【妊娠对病毒性肝炎的影响】;;【母婴间传播情况】;【处理原则】;;;;【护理评估】;【可能的护理诊断】;【护理措施】;【护理措施】;;【结果评价】;