登革热护理查房.ppt

第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日基本资料

患者：81床朱志成男性，26岁，缘5天前于“新马泰”旅游时出现发热恶寒，恶心呕吐，最高体温39℃，到当地就诊，症状缓解，到广州后，症状反复。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日主诉发热伴呕吐5天第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日现病史患者神情，精神疲倦。恶寒发热，发热时伴汗出，肌肉酸痛，时有恶心呕吐，T：38.5℃、P：89次/分、R；20次/分、BP：141/89mmHg。入观后遵医嘱予低流量吸氧，心电监测，完善相关检查西医治疗上营养心肌，护胃止呕，营养支持中医上以“标本兼治”为则，以“扶正清热解毒”为法。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日既往史

过敏史：过敏性鼻炎；第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日客观资料白细胞计数WBC:2.55*109/L,中性粒68%，CT未见异常，心酶CK：1725u/L，肌酸激酶同功酶CKMB:78u/L，第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日客观资料血液科会诊：白细胞血小板减少查因：考虑病毒感染所致可能性大。皮肤科会诊：病毒疹，药疹待排。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日主要的护理诊断体温过高与登革病毒感染导致毒血症有关病毒疹：与病毒感染有关焦虑与病情严重，短期内变化迅速有关潜在并发症：肝功能损害知识缺乏缺乏登革热疾病相关的知识第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日体温过高与登革病毒感染导致毒血症有关1）密切观察体温变化。2）卧床休息，保持适宜的温湿度，通风换气，保持空气清新3）补充充足的营养和水分4）如果体温大于39℃时用地米5-10mg避免用镇热镇痛药物降温，不能使用冰袋降温，避免损伤脑细胞5）加强基础护理，注意口腔皮肤的护理第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日病毒疹：与病毒感染有关1）保持体温正常，血小板计数正常，无出血倾向2）予炉甘石洗剂外涂3）注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物4）禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日焦虑与病情严重，短期内变化迅速有关及时与病人沟通，关心安慰病人，及时了解其真实的思想动态，多鼓励病人，树立战胜疾病的信心和成功的实例。第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日潜在并发症：肝功能损害1）调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。2）及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。3）及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。4）由于酒精对肝脏的伤害很大，肝病患者要忌酒。第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日存在的问题病毒疹未退肝功能损害第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日登革热定义登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病，病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日