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西药执业药师资格考试考试练习题及答案

一、选择题

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C。详细解释：β内酰胺类抗生素的化学结构中含有β内酰胺环，青霉素、头孢菌素、阿莫西林都属于此类。而阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其结构中无β内酰胺环，所以选C。

2.可用于治疗青光眼的药物是？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B。详细解释：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会加重青光眼病情；肾上腺素主要用于升高血压、兴奋心脏等；新斯的明主要用于重症肌无力等，故答案是B。

3.下列药物中，具有首关效应的是？

A.硝酸甘油舌下含片

B.普萘洛尔口服制剂

C.胰岛素注射剂

D.庆大霉素注射剂

答案：B。详细解释：首关效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。普萘洛尔口服后，经胃肠道吸收，在进入体循环前先经过肝脏代谢，存在首关效应。硝酸甘油舌下含片通过口腔黏膜吸收，可避免首关效应；胰岛素和庆大霉素注射剂直接进入血液循环，不存在首关效应，所以选B。

二、填空题

1.阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应、______、水杨酸反应、过敏反应和瑞夷综合征等。

答案：凝血障碍。详细解释：阿司匹林能抑制血小板的聚集，长期或大剂量使用可抑制凝血酶原形成，从而导致凝血障碍，引起出血倾向，是其常见不良反应之一。

2.常用的抗高血压药可分为利尿药、______、β受体阻断药、钙通道阻滞药和血管紧张素转化酶抑制药等几类。

答案：血管紧张素Ⅱ受体阻断药。详细解释：这几类药物是临床上常用的抗高血压药，血管紧张素Ⅱ受体阻断药通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒张血管，降低血压，与其他几类药物共同构成了抗高血压药物的主要体系。

3.地西泮的作用机制是增强______能神经的突触抑制效应。

答案：γ氨基丁酸（GABA）。详细解释：地西泮与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABAA受体结合，使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，导致突触后膜超极化，从而增强GABA能神经的突触抑制效应，产生抗焦虑、镇静催眠等作用。

三、判断题

1.所有的抗菌药物都能杀死细菌。

答案：错误。详细解释：抗菌药物包括抑菌药和杀菌药。抑菌药是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、氯霉素等；杀菌药是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等。所以不是所有抗菌药物都能杀死细菌。

2.药物的副作用是可以避免的。

答案：错误。详细解释：药物的副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用，一般较轻微，多数可以恢复。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，在治疗剂量下难以避免。

3.药物的半衰期越长，给药间隔时间越短。

答案：错误。详细解释：药物的半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。半衰期长说明药物在体内消除慢，给药间隔时间应相应延长；半衰期短则药物在体内消除快，给药间隔时间应短。所以药物的半衰期越长，给药间隔时间越长。

四、解答题

1.简述抗心律失常药的分类及代表药物。

答案：抗心律失常药可分为以下四类：

Ⅰ类：钠通道阻滞药。又可分为三个亚类。

ⅠA类：适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺等。奎尼丁能降低心肌细胞膜对Na?、K?等通透性，抑制心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性，延长有效不应期。

ⅠB类：轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠等。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，促进K?外流，降低自律性，缩短APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期），但缩短APD更为显著，相对延长ERP。

ⅠC类：明显阻滞钠通道，如普罗帕酮等。普罗帕酮能明显阻滞钠通道，减慢传导速度，延长ERP和APD，还有轻度的β受体阻断作用和钙通道阻滞作用。

Ⅱ类：β受体阻断药，如普萘洛尔等。普萘洛尔通过阻断β受体，降低自律性，减慢传导，延长房室结的ERP，主要用于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。

Ⅲ类：延长动作电位时程药，如胺碘酮等。胺碘酮能阻滞钾通道，延长APD和ERP，对钠、钙通道也有一定的阻滞作用，还具有非竞争性阻断α、β受体的作用，可用于各种室上性和室性心律失常。

Ⅳ类：钙通道阻滞药，如维拉帕米、地尔硫?等。维拉帕米主要作用于慢反应细胞，如窦房结和房室结，通过阻滞钙通道，降低自律性，减慢传导，延长ERP，常用于治