颅咽管瘤护理查房课件课件.ppt

关于颅咽管瘤护理查房课件第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日颅咽管瘤简介病因不清(1)先天性剩余学说来源：残存的鳞状上皮细胞(2)鳞状上皮化生学说来源：垂体细胞鳞状上皮细胞第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日颅咽管瘤简介临床表现颅内压增高2.视力视野障碍3.垂体功能低下4.下丘脑损害第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日颅咽管瘤简介辅助检查血清内分泌激素：如血T3、T4、FSH、LH、GH等下降CT:钙化灶（显著特征）MRI：不规则囊性长T1，长T2边界清楚，呈圆形、卵圆形或分叶状第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日颅咽管瘤简介治疗手术治疗（首选）头部伽玛刀治疗放疗化疗中医治疗第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日颅咽管瘤简介常见术后并发症中枢性高热意识障碍尿崩症癫痫消化道出血视力障碍第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史简介床号：23姓名：尹维兰性别：女年龄：59岁诊断：颅咽管瘤入院时间：2012年2月10日第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史简介主诉：头痛一年，双眼视物模糊半年既往史：既往体健，无特殊病史。现病史：一年前无明显诱因下头痛，半年前出现视物模糊，视力进行性下降，当地医院行CT、MRI呈“鞍区占位”，为进一步求治收住我科。体检：神清，双瞳孔等大等圆，光敏。MRI示鞍上区见不规则囊性长T1长T2信号。第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日病情变化与诊治2.10～2.20遵医嘱用药，患者无特殊病情变化，完善相关检查2.21上午行颅咽管瘤显微全切除术，术后外置引流管一根2.24拔除硬膜外引流管清楚（2.23）嗜睡（2.27）昏睡（3.1）昏迷（3.4）神志第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日病情变化与诊治日期尿量体温钾钠血糖2.23590037.44.851522.24499037.93.3916010.42.25635038.23.811478.12.26223037.83.321409.13.1410036.54.091268.23.2145037.44.4814010.1第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1.脑组织灌注异常与颅内压增高、颅脑手术有关2.清理呼吸道无效与患者意识障碍不能自行排痰有关3.自理能力丧失与患者意识障碍有关4.体温过高与中枢性体温调节功能失调有关5.营养失调：低于机体需要量与患者不能正常进食有关6.有皮肤完整性受损的危险与患者长期卧床有关7.便秘与医源性限制卧床，肠蠕动减慢有关8.有感染的危险与留置导尿有关第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理目标1.病人脑组织灌注不足的表现减轻，未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症2.病人呼吸道保持通畅、SaO295%，呼吸平稳3.病人卧床期间生活需要得到满足4.病人住院期间体温保持在正常水平5.病人住院期间营养维持良好6.病人住院期间便秘缓解，腹胀减轻7.病人住院期间未发生压疮8.病人住院期间未发生感染第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日