脑的血液供应.pptVIP

脑的血液供给;1.人脑的血供丰富，安静情况下，占全身供血量的20%。脑组织不仅耗氧量很大，〔占全身总耗氧量20～30%〕，而且无能源物质的储存。故脑组织对血供的依赖性是很强的，同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。

2.脑由四根血管供血：颈内动脉〔一对〕

椎—基底动脉〔一对〕

3.以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供给，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供给。;脑的动脉;颈内动脉系;颈部;颈内动脉的行程和分段

1.颅外段(颈段):无分支。

2.颅内段：颈动脉造影一般分其为5段：

C5岩骨段〔颈动脉管段，神经节段〕；行于颞骨岩部

内，由后外向前内走行

C4海绵窦段；由后向前

C3前膝段〔虹吸段〕；由海绵窦段移行为床突上段的转

折处，呈“C”形走向，发出眼动脉

C2视交叉池段〔床突上段〕；位于前后床突连线的稍上

方，由前向后

C1后膝段〔终段〕，参与组成脑底动脉环，发出后交通

动脉和脉络丛前动脉。

;3;C1段再稍向前分为大脑前动脉〔A1段〕和大脑中动脉〔M1段〕。

C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。;Internalcarotidartery颈内动脉;1.眼动脉：

自C3段发出，经视神经管入眶。

沿途发泪腺动脉、睫后短、长动脉

视网膜中央动脉、筛后、前动脉、

睑内侧动脉、脑膜返动脉等

;2.后交通动脉：

自C1段发出，

在脚间池内走向后内，

与大脑后动脉吻合。

口径变异较大

;3.脉络膜前动脉：

自C1段发出，

经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。

近端分支：视交叉下面、视束、灰结节、乳头体大脑脚中1/3

纹状体内囊动脉：内囊后肢下2/5、苍白球内侧部、底丘脑、中脑等

分支：海马旁回、钩、杏仁核、海马和齿状回前部、尾状核尾

特点：口径细、行程长，易发生栓塞，

所以临床上苍白球和海马发病较多。

;4.大脑前动脉

(1)行程和分段

动脉造影时分其为五段。

;大脑后动脉;大脑前动脉分支及分布

皮质支：

额底内侧动脉；额前内侧动脉；额中间内侧动脉；

额后内侧动脉；胼周动脉；中央旁动脉；楔前动脉。

供给顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底面的一局部，额、顶二叶上外侧面的上部。;5.大脑中动脉

〔1〕行程和分段

M1段，眶后段〔水平段〕；

M2段，岛叶段〔环绕段〕，

发出颞前动脉，

呈“U”形；

M3段，外侧沟段，侧裂段

为M2基部发出向中央

沟上升的升动脉；

M4段，分叉段，

发出顶后动脉、角回动脉

和颞后动脉处；

M5段，亦称终末支，即角回动脉。

M3+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。;大脑中动脉

皮质支:供给大局部上外侧面大脑半球及岛叶

中央支:供给豆状、尾状核、内囊膝部、内囊后肢〔豆纹动脉〕;〔2〕分支与分布

皮质支：

额底外侧动脉;中央前沟动脉；

中央沟动脉；中央后沟动脉；

顶后动脉；颞极动脉；

颞前动脉；颞中间动脉；

颞后动脉；角回动脉。

供给大脑半球上外侧面的大局部和岛叶。;大脑中动脉;前交通动脉;颈内

动脉;椎-基底动脉

;-*-;椎动脉

1.行程和分段

V1段，横突孔段；

V2段，横段，

从枢椎横突孔开始；

V3段，寰椎段；

V4段，枕骨大孔段；

V5段，颅内段。;基底动脉;基底动脉;大脑后动脉

1.行程和分段

P1段，水平段；

P2段，纵行段；

P3段，为从P2段向外

发出的颞支；

P4段，为从P2段

向上发出的顶枕动脉

和距状沟动脉。;大脑后动脉主要分支

皮质支：

颞下前动脉；颞下中间动脉；

颞下后动脉；距状沟动脉；

顶枕动脉。

供给