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神经内科练习题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为

A、泼尼松

B、维生素B12

C、口服氧化钾

D、溴吡斯的明

E、阿托品

正确答案：D

2.24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是

A、血钾测定

B、胸部X线

C、头部CT

D、新斯的明试验

E、脑脊液检查

正确答案：D

3.女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A、肝豆状核变性

B、多系统萎缩

C、特发性震颤

D、帕金森病

E、进行性核上性麻痹

正确答案：D

4.神经系统的组成下列哪项正确

A、包括锥体系统和锥体外系统

B、包括运动系统和感觉系统两部分

C、包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分

D、包括大脑半球和小脑两个部分

E、包括大脑、小脑和脑干三个部分

正确答案：C

5.在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是

A、δ节律

B、θ节律

C、β节律

D、γ节律

E、α节律

正确答案：E

6.18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为

A、帕金森病

B、特发性震颤

C、肌张力障碍

D、肝豆状核变性

E、迟发性运动障碍

正确答案：D

7.Shv-Drager综合征的临床诊断依据是

A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状

B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状

C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状

D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状

E、直立性低血压、自主神经功能失调症状

正确答案：D

8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是

A、尿小便潴留

B、四肢弛缓性瘫痪

C、肌肉萎缩

D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

E、四肢手套袜套型感觉减退

正确答案：B

9.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是

A、多梗塞性痴呆

B、脊髓痨

C、Friedreich’s病

D、蛛网膜下腔出血

E、海绵状脑病

正确答案：E

10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项

A、脑脊液蛋白-细胞轻度增高

B、多为单瘫

C、起病时有发热

D、多有脑神经损害

E、无感觉障碍

正确答案：D

11.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是

A、小脑出血

B、脑出血、脑疝

C、蛛网膜下腔出血

D、急性脑膜炎

E、脑干出血

正确答案：C

12.VEP惟一可靠的指标是

A、N15

B、P100

C、N145

D、P300

E、N100

正确答案：B

13.单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为

A、额叶为α活动

B、颞叶为β活动

C、3次/秒的棘波

D、双侧间歇性癫痫样放电

E、单侧额叶δ活动

正确答案：D

14.牛奶咖啡斑常见于

A、毛细血管扩张性共济失调

B、MS

C、Sturge-Weber综合征

D、结节性硬化

E、神经纤维瘤病

正确答案：E

15.癫痫失神发作最不宜应用的药物是

A、氯硝安定

B、乙琥胺

C、苯妥英钠

D、苯琥胺

E、丙戊酸钠

正确答案：C

16.对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是

A、单纯依靠MRI就可以确诊

B、颞叶的严重水肿可能导致脑疝发生

C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息

D、常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放

E、可以区分1型或2型脑炎

正确答案：B

17.抢救癫痫持续状态的患者，首选

A、苯巴比妥钠肌肉注射

B、苯妥英钠静脉注射

C、氯丙嗪肌肉注射

D、水合氯醛灌肠

E、地西泮静脉注射

正确答案：E

18.癫痫大发作的停药原则是

A、发作完全控制2～3年后可逐步停药

B、发作时用药半年左右，不发作即可停药

C、发作完全控制后即可停药

D、用药无效时停药

E、