2025年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法试题及答案.docxVIP

2025年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法试题及答案

选择题

1.清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为（）

A.1020cm

B.2030cm

C.3040cm

D.4060cm

答案：D。解析：清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为4060cm，这样的高度能使液体顺利流入肠道，产生适当的压力促进灌肠效果。若高度过低，液体流入缓慢，可能达不到清洁目的；高度过高，压力过大，可能损伤肠道黏膜。

2.清洁灌肠时，常用的灌肠液是（）

A.0.1%0.2%肥皂水、生理盐水

B.2%3%硼酸溶液

C.50%硫酸镁溶液

D.温开水

答案：A。解析：0.1%0.2%肥皂水和生理盐水是清洁灌肠常用的灌肠液。肥皂水能刺激肠壁，促进蠕动，增强清洁效果；生理盐水对肠道刺激性小，可避免引起电解质紊乱。2%3%硼酸溶液多用于阴道冲洗等；50%硫酸镁溶液一般用于导泻等；温开水清洁效果相对较差且可能改变肠道内环境。

3.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.710cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

答案：C。解析：清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为1520cm，这样能使灌肠液更深入地到达肠道，以达到更好的清洁效果。插入过浅，灌肠液不能充分到达需要清洁的部位；插入过深可能损伤肠道。

4.为伤寒患者进行清洁灌肠时，灌肠液量不能超过（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B。解析：伤寒患者肠道较为脆弱，为避免肠腔内压力过高，引起肠穿孔等并发症，清洁灌肠时灌肠液量不能超过500ml。

5.清洁灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.为肠道手术做准备

C.为检查做准备

D.稀释和清除肠道内的有害物质

答案：A。解析：清洁灌肠的目的主要是为肠道手术、检查等做准备，清除肠道内的粪便和有害物质。解除便秘一般采用小量不保留灌肠等方法，而非清洁灌肠的主要目的。

填空题

1.清洁灌肠一般应反复多次进行，直至排出液____为止。

答案：澄清无粪便。解析：清洁灌肠的最终目标是使肠道内的粪便被充分清除，只有排出液澄清无粪便才能说明肠道清洁达到了要求。

2.清洁灌肠时，患者一般取____卧位。

答案：左侧。解析：左侧卧位可使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道，提高灌肠效果。

3.灌肠过程中，如患者感觉腹胀或有便意，应指导患者____，并适当____灌肠筒高度或暂停片刻。

答案：深呼吸；降低。解析：当患者感觉腹胀或有便意时，指导其深呼吸可放松腹部肌肉，减轻不适。降低灌肠筒高度可减小灌肠液的压力，暂停片刻也能让患者有时间适应，避免因压力过大导致灌肠液外溢或患者无法耐受。

4.每次灌肠后应让患者保留溶液____分钟后再排便。

答案：510。解析：让患者保留灌肠液510分钟，可使灌肠液充分与肠道内的粪便接触，软化粪便，促进粪便排出，达到更好的清洁效果。

5.为肝昏迷患者进行清洁灌肠时，禁用____溶液，以减少氨的产生和吸收。

答案：肥皂水。解析：肝昏迷患者肝脏解毒功能下降，肠道内产生的氨不能被有效代谢。肥皂水为碱性溶液，可使肠道内氨的产生和吸收增加，加重肝昏迷症状，所以禁用。

判断题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。解析：灌肠液温度保持在3840℃接近人体体温，可避免过冷或过热的液体对肠道产生刺激，引起患者不适。

2.清洁灌肠时，若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应减慢灌肠速度。（）

答案：错误。解析：若患者在灌肠过程中出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，可能是灌肠操作导致肠道损伤等严重情况，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理，而不是减慢灌肠速度。

3.清洁灌肠可以使用一次性灌肠袋，也可以使用灌肠筒。（）

答案：正确。解析：一次性灌肠袋和灌肠筒都可用于清洁灌肠，它们的作用都是将灌肠液输送到肠道内，只是在使用方法和特点上略有不同。

4.为小儿进行清洁灌肠时，肛管插入深度为47cm。（）

答案：正确。解析：小儿肠道相对较短且脆弱，肛管插入深度为47cm较为合适，可避免损伤肠道。

5.清洁灌肠后，应嘱患者尽可能长时间地保留灌肠液，以提高清洁效果。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠后，一般让患者保留溶液510分钟即可，过长时间保留灌肠液可能导致患者不适，甚至引起肠道过度扩张等问题。

解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：了解患者的病情、意识状态、排便情况等，向患者解释操作目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。

（2）准备用物