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2025护理学高级职称历年考试试题

由于篇幅限制，以下为你提供一套精简版的护理学高级职称模拟试题及答案：

一、选择题（每题2分，共30分）

1.患者，男性，68岁。因急性心肌梗死入院，在抢救过程中意识突然丧失，心电监护显示为心室颤动，此时应立即采取的最恰当的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.安装临时心脏起搏器

E.静脉注射肾上腺素

答案：C。心室颤动时应立即给予非同步直流电除颤，这是最有效的抢救措施。同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；利多卡因可用于防治室性心律失常，但不是心室颤动的首选治疗；安装临时心脏起搏器用于严重心动过缓等情况；肾上腺素可用于心脏骤停的抢救，但不是针对心室颤动的首要措施。

2.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2小时”入院。检查：血压120/80mmHg，宫高30cm，腹围85cm，胎位LOA，胎心140次/分。无宫缩，阴道少量暗红色血液。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.先兆临产

E.晚期流产

答案：A。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇妊娠32周，无宫缩，阴道少量暗红色血液，符合前置胎盘表现。胎盘早剥常有腹痛；早产有子宫收缩等表现；先兆临产有不规律宫缩等；晚期流产发生在妊娠12周至不足28周。

3.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染

B.胰岛素剂量不足或中断

C.饮食不当

D.创伤、手术

E.规律运动

答案：E。糖尿病酮症酸中毒常见诱因有感染、胰岛素剂量不足或中断、饮食不当、创伤、手术等应激情况。规律运动有助于控制血糖，一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。

答案：30:2。在成人心肺复苏中，无论单人还是双人操作，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。

2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是______。

答案：减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。禁食和胃肠减压可避免食物及胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌，从而有利于减轻胰腺的自身消化，缓解病情。

3.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算，胶体液和电解质液量根据______和______来计算。

答案：烧伤面积、体重。第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+基础水分量（成人2000ml），其中胶体液和电解质液量根据烧伤面积和体重计算。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.对于开放性骨折，应立即将外露的骨折端回纳，以减少污染。（）

答案：错误。开放性骨折时，不应将外露的骨折端回纳，以免将污染物带入深部组织，增加感染的机会。应进行简单的包扎固定后尽快送医处理。

2.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）

答案：错误。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为蛋白质在肠道内被细菌分解产生氨，可加重肝性脑病。在病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入。

3.留置导尿患者，为防止泌尿系统感染，应每天进行膀胱冲洗。（）

答案：错误。目前不主张常规进行膀胱冲洗来预防泌尿系统感染，长期留置导尿时，保持尿道口清洁、定期更换导尿管等措施更为重要。频繁膀胱冲洗可能破坏尿道的正常防御机制，增加感染机会。

四、解答题（每题20分，共40分）

1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。

答案：

（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

（2）吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），可使用20%30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

（3）迅速建立两条静脉通道，遵医嘱用药：

吗啡：35mg静脉注射，可使患者镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。

快速利尿剂：如呋塞米2040mg静脉注射，可迅速利尿，减少血容量。

血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等，降低心脏前后负荷。

强心剂：如毛花苷丙等，增强心肌收缩力。

氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。

（4）病情监测：严密观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，记录出入量。

（5）心理护理：安慰患者及家属，减轻其紧张焦虑情绪。

（6）做好基础护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染等并发症。

2.阐述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）Ⅰ期（淤血红润期）：

表现：皮肤完整，局部皮肤发红，压之不褪色。