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执业药师考试练习题库版(答案)

一、选择题

单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应不是首过效应的定义；选项C中肌注给药一般不经过首过消除，因为不先通过肝脏。

2.下列不属于苯二氮?类药物不良反应的是（）

A.嗜睡、乏力

B.大剂量可致共济失调

C.长期应用可产生耐受性

D.不会产生依赖性

答案：D。苯二氮?类药物常见不良反应有嗜睡、乏力，大剂量可致共济失调，长期应用可产生耐受性和依赖性。所以选项D描述错误。

3.下列哪项不是胰岛素的不良反应（）

A.低血糖

B.过敏反应

C.酮血症

D.胰岛素抵抗

答案：C。胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗等。酮血症是糖尿病未得到有效控制时出现的情况，不是胰岛素的不良反应。

多项选择题

1.影响药物分布的因素有（）

A.药物与血浆蛋白结合率

B.组织器官血流量

C.药物的理化性质

D.体液pH值

答案：ABCD。药物与血浆蛋白结合率影响药物在体内的分布和转运；组织器官血流量决定了药物到达各组织器官的速度和量；药物的理化性质如脂溶性等影响其通过生物膜的能力从而影响分布；体液pH值会影响药物的解离度，进而影响药物的分布。

2.抗菌药物联合应用的指征有（）

A.病原菌未明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

C.长期用药易产生耐药性者

D.降低药物的毒性

答案：ABCD。病原菌未明的严重感染，联合用药可扩大抗菌谱；单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，联合用药可提高疗效；长期用药易产生耐药性者，联合用药可延缓耐药性产生；有些药物联合使用可降低毒性，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用可减少两性霉素B的用量从而降低毒性。

二、填空题

1.药物的体内过程包括______、______、______和______。

答案：吸收、分布、代谢、排泄。药物进入机体后，首先要被吸收进入血液循环，然后随着血液循环分布到全身各组织器官，在体内药物会发生代谢转化，最后通过排泄途径排出体外。

2.青霉素类药物最严重的不良反应是______，防治措施中，最关键的是______。

答案：过敏性休克、皮试。青霉素类药物过敏反应较为常见，其中最严重的是过敏性休克。为了预防过敏性休克的发生，用药前进行皮试是最关键的措施，皮试阴性者方可使用。

3.糖皮质激素的“四抗”作用是指______、______、______和______。

答案：抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症反应；可抑制免疫过程的多个环节，发挥抗免疫作用；能提高机体对细菌内毒素的耐受力，具有抗毒素作用；在感染性休克等多种休克中应用可发挥抗休克作用。

三、判断题

1.药物的半衰期越长，其在体内消除就越快。（）

答案：错误。药物的半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，半衰期越长，说明药物在体内消除越慢。

2.所有抗菌药物都能抑制或杀灭细菌。（）

答案：错误。抗菌药物分为抑菌药和杀菌药，抑菌药只能抑制细菌的生长繁殖，而不能直接杀灭细菌，只有杀菌药能杀灭细菌。

3.硝酸甘油口服给药效果好，是治疗心绞痛的常用给药途径。（）

答案：错误。硝酸甘油口服后首过效应明显，生物利用度低，一般不采用口服给药，常用的给药途径是舌下含服。

四、解答题

1.简述阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。

答案：

药理作用：

解热作用：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，使体温调定点恢复正常水平，增加散热过程而起到解热作用。

镇痛作用：主要作用于外周，抑制炎症局部PG的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性而产生镇痛作用，属于外周性镇痛药，对慢性钝痛效果好。

抗炎、抗风湿作用：抑制PG合成，减轻炎症的红、肿、热、痛等症状，显著控制风湿性和类风湿性关节炎的症状。

抗血小板聚集作用：不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。

临床应用：

解热镇痛：常用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和痛经等。

抗炎、抗风湿：为治疗风湿热、风湿性关节炎和类风湿性关节炎的首选药。

防治血栓形成：小剂量阿司匹林可用于预防心肌梗死、脑缺血发作、