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;目录;第一局部诺如病毒的根本知识;病名的来源;基因分型;病毒变异;致病机理;理化特性;病毒排出及感染剂量;潜伏期;临床表现;隐性感染;疾病负担;传染源;传播途径;;易感人群;季节性;小结:诺如病毒感染的特点;;;*;临床表现分布:
幼儿园:90%以呕吐病症为主
小学:30%出现腹泻。
职业分布:
主要是托幼儿童和小学生。;传播途径;2021年重庆诺如聚集/爆发事件地区分布;2021重庆市诺如聚集/爆发事件地点分布;2021年重庆市诺如聚集/爆发事件时间分布;;2021重庆市其他感染性腹泻发病数周分布;;;;;;*;*;*;*;;;第四局部目前防控存在的问题;;;;第五局部防控措施建议;2、教育教职员工有公共卫生观念:
不鼓励带病坚持工作,必须排除传染性。建议:病症消失后2周才能上班,或者接受检测,阴性才能上班。
尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后,一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。;3、幼儿园落实CDC提出的措施,相关部门监督其落实
隔离病人至病症消失后3天,以免传染给他人。
接触或暴露者:进行医学观察,及时发现新病例
环境彻底消毒:仔细消毒可能污染的所有环境
水、食品卫生管理;?〔1〕感染者防止参与食物准备或护理工作。
出现病症的厨房、制水、保洁员、医护人员应立即暂停工作,并至少于病症消失3天后才能复工。
建议确诊诺如病毒感染者病症消失2周后再复工。
患者应远离厨房,防止为他人准备食物或提供医护。
感染儿童或婴儿应远离厨房。;〔2〕感染者应及时就医,居家隔离。
出现呕吐或腹泻病症后防止上学或工作,及时就医,并至少于病症消失3天后才能返校或返工。
建议确诊诺如病毒感染者病症消失2周后再返校或返工。
处于感染期的患者应经常洗手。;?〔3〕传播途径的消毒
清洁消毒污染物或外表。
开窗通风
一旦发现呕吐病人,立即驱散人群,立即去除粪便或呕吐物。;用一次性吸水材料〔如纱布、抹布、一次性消毒湿巾、无纺布等〕沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,包覆呕吐物后移除。去除过程中防止接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置,或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。
厕???马桶或容器内的污染物,可小心倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上,排入有消毒装置的污水处理系统
清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗,才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。;消毒时穿戴橡胶或一次性手套,佩戴口罩。
消毒后彻底洗手。
消毒用器具应用上述消毒剂浸泡30分钟再用水冲洗后才能再次使用。
被污染的衣物应先除去呕吐物,再用上述消毒剂浸泡30分钟,然后用水冲洗。
处置呕吐或腹泻现场所有暴露在外的食物。处置可能引起感染的食物。;部门之间相互通气和配合
互相通报信息、相互配合工作
不忘初心:
公共卫生的根本目的:使得每个居民享有其与生俱来的健康和长寿的权利。;保障CDC第一时间到现场,不能错过最正确采样和流行病学调查时机
采样
检测
流行病学调查;采样需要时间:
找对象、找呕吐物、采肛拭要病人配合;
环境样:要再调查的根底上采集,不能不目的的大量采集,达不到目的,浪费监测资源和经费;
检测需要时间:检测时间:8小时
送样本
样本需要处理
生物平安;流行病学调查
个案:幼儿园非常困难,依靠家长和老师、保育员
描述性分析
提出假设、验证假设
分析流行病学;及时开展风险沟通与风险应对
;谢谢!
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