个案工作对三失青年心理问题的介入案例报告.doc

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题目：

个案工作对三失青年心理问题的介入案例报告

背景介绍

案主小A，男，现年15岁，新疆伊犁人，初中文化程度，现在武汉市某工读学校就读。案主为家庭的独生子女，其父亲原来开了一个杂货店，家庭收入情况还算可以，当时案主在初中就读。然而，案主父母之间的关系一直都比较紧张，案主与父亲关系亲密，与母亲关系较差。其父因为患病，身体状况一直不好，于2008年初病逝，之后，案主的母亲聚拢了家中的所有资产与他人私奔。这使得案主一下子变成了孤儿。案主对母亲充满了仇恨，并且认为是其母亲害死了父亲，并进而偏激地对社会中所有女性的认知趋向消极。因为失去生活来源的原因，案主与2008年夏离开学校，并天天在社会上游荡，2009年初被人欺骗并送到武汉。来汉后，案主在在那些新疆人开的烧烤店、牛肉拉面饭馆等工作。因案主年纪较小，所以在工作的地方经常被人欺负和作弄，大部分时间他是在别人的严格监控下在店中从事繁重的体力活动。有时候还会被那些人唆使做一些偷窃之类的违法行为。后来因不堪忍受他人的欺负，选机会逃离了工作岗位，开始在社会上瞎混，并认识了一些在街上厮混、无固定工作的新疆同伴。后因迫于生计，在街上抢劫了一位中年女性的财物，而被民警抓捕后送到某工读学校。在校期间因为表现较好，赢得了老师的好感，被任命为班上的班长。然而案主一直闷闷不乐，对身边的同学缺乏信任感，总是感觉他们在背后说自己的坏话,并对将来重返社会后的生活和工作前景非常忧虑。

个案预估

“生理-心理-社会”框架下的评估

案主在关系最亲密的父亲病逝后，母亲携带家里全部的家产与别人私奔，这种变故无疑会对年纪尚小的案主造成身心上的巨大创伤。首先在家庭破碎后，案主小A并没有得到亲戚朋友的领养，而是自己一个人在社会游荡，未成年的他找不到什么好工作，只能从事繁重的体力活。这对一个处于青春期，正在长身体的孩子来说，生理上造成了无法挽回的损伤。由于这次变故，小A偏激地对社会中所有女性的认知趋向消极，在社会上也老是被骗、被欺负，心理再强大的人也不可能不受影响，更何况是一个未成年的15岁的孩子。社会层面，过去的小A一直得不到社会正面的支持，也曾经和一群社会上的“混混”混在一起，甚至堕落到了抢劫的地步。这样的过往就像是一根刺一样扎在案主心里，因此虽然现在的她在工度学校学习并且表现较好，赢得了老师的好感，但是却还是无法对身边的同学产生信任感，也害怕自己的过去会影响重返社会后的生活和工作。

“认知-情绪-行为”框架下的评估

案主由于屡屡遭受身边人恶意的对待：母亲携款私奔、在工作场地经常被欺负等等，对周围人产生了不正确的认知，以为世界上大部分都是坏人，认为社会上的女性都是和母亲一样没有责任感的人，这种错误的认知造成了他孤僻的性格和对周围人怀疑的态度，不敢真正信任他人，同时因为自己对过去的认知而产生了忧虑的情绪，认为自己是一个“有前科”的坏孩子，以后的生活和工作也得不到社会的支持。

从以上两个框架的评估可以看出，案主小A的现状是家庭破碎、人际关系缺乏信任、对以前的事物存在一些不正确的认知。但案主同时也在工读学校学习上表现良好，担任班级的班长，也赢得了老师的好感。案主的主要问题是在社会上孤身一人，缺少社会支持、不信任周围同学，缺少知心伙伴、纠结于过去的自己，对未来充满忧虑。

服务目标与策略

服务目标

1、长期目标：帮助案主正确客观地认识和对待事物，转变案主对自己过去的认知以及由于过于而对周围人产生的错误认知，树立其积极的认知态度，增强案主的自信，协助其提高人际交往技能和发展社会支持网络。

2、短期目标

（1）帮助案主认识自身的优点和优势，使案主学会正确地认识问题，防止案主因仇恨或者挫败的心态而使其人生态度趋向消极，以帮助案主以后更好地融入社会。也就是帮助案主重塑自信，不要因为过去的经历而耿耿于怀，要往前看，以积极的态度来面对未来的人生。

（2）帮助案主对发展人际关系形成正确的认知和态度，鼓励案主与班上其他同学建立良性互动的关系，增强案主的信任感和发展其人际交往技能。让案主认识到并不是所有人都像他以前碰到的坏人一样，也并不是社会上所有的女性都和他母亲一样，让他去感受这个世界的人情，不止有冷，更多的是暖。

（3）使案主对未来的求职形势拥有一定的客观认知，鼓励案主以后通过自己的努力，建立和扩展有益的社会支持网络。虽然案主现在没有什么社会支持网络，但案主应当认识到自己的优势，加上案主还处于青少年，社会支持网络还远远没有成型，未来的路还很长，完全可以用以后的努力来弥补以前犯下的错误，做一个对社会有用的人。

服务策略

在本案例中，鉴于工所掌握的案主实际情况以及对案主问题的分析与诊断，社会工作者决定对其综合采用认知疗法和心理社会疗法来开展相关工作。通过尝试采用认知治疗模式来进行干预，工作者旨在帮助案主