《运动处方》课件——糖尿病人群运动处方.pptxVIP

糖尿病人群运动处方

来源：国际糖尿病联盟运动对于成年人糖尿病具有治疗性效果，可以改善糖尿病血糖控制，增加胰岛素敏感性，降低并发症发生风险、减缓糖尿病进展。

糖尿病是一组以葡萄糖和脂肪代谢亲乱、血浆中葡萄糖水平表现异常为特征的内分泌疾病，是最常见的慢性疾病之一。糖尿病概述糖代谢分类静脉血浆葡萄糖/（mmol·L-1）空腹血糖糖负荷后2h血糖正常血糖＜6.1＜7.8空腹血糖受损（IFG）≥6.1，＜7＜7.8糖耐量异常（IGT）＜7≥7.8，＜11.1糖尿病≥7≥11.1注：IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期糖代谢状态分类标准（WHO1999）

糖尿病概述运动改善血糖运动会增加机体的能量消耗，减少体内脂质的蓄积，进而减少骨骼肌细胞、胰腺细胞及肝细胞中的脂质堆积，减少脂质的毒性作用，增加骨骼肌细胞摄取葡萄糖的能力。运动增加骨骼肌摄取葡萄糖运动可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运载体的数量，增加葡萄糖的转运，进而增加骨骼肌对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性。运动增加葡萄糖转运

糖尿病概述运动可改善患者脂质及蛋白质代谢紊乱，进而对血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标产生积极作用。运动可以通过改善糖尿病患者红细胞聚集指数、红细胞变形指数和血细胞比容等指标，改善血液流变性，给患者机体循环功能、心肺功能和神经功能带来益处。

糖尿病运动处方要素一、有氧运动运动频率：每周3~7d运动强度：65%~85%最大心率，相当于RPE的12~16分，要想达到较好的控制血糖效果，多数人需要进行中等以上的运动强度

糖尿病运动处方要素一、有氧运动运动时间（1）推荐运动40~60?min。（2）不经常运动或运动能力较低的Ⅱ型糖尿病患者可以从一次运动。至少10?min做起，每日2~3次，可以每周运动累计150min中等或较大强度有氧运动。（3）进行每周累计300?min的运动将对血糖控制更加有利。

糖尿病运动处方要素一、有氧运动运动方式可采取步行、慢跑、骑自行车、爬山、游泳、跳舞、打太极拳等运动方式，大部分运动方式都是可以的，按照个人兴趣选择。

运动频率。每周2~3d，或在每次有氧运动后进行力量训练。运动强度。从低强度开始，一般可到60%~80%1RM，RPE达到11~15分。运动时间：以力量为主运动时可以持续30min左右；如在有氧运动后进行力量训练，可以每次持续10~20?min。糖尿病运动处方要素二、力量训练

糖尿病运动处方要素二、力量训练每组肌群选3个动作每个动作8-12次每组重复1-3次力量训练锻炼的肌群。主要有胸部肌群、腹部肌群、背部肌群、腰部肌群、上肢上臂肌群、上肢前臂肌群、大腿肌群、小腿肌群、跟腱部。根据每次运动的时间及是否与有氧运动组合等选择性地进行力量练习。

糖尿病运动处方要素二、力量训练运动方式：可选择简易哑铃、器械练习、弹力带、在健身房借助牵拉器械、推举练习器械等方式对上述各部位肌群进行训练。

糖尿病运动处方要素三、注意事项运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估。糖尿病患者可以进行有氧力量、柔韧性、平衡等运动，具体运动类型、运动强度的选择要根据患者的病情、体力活动水平和运动目的而定。初期参加运动者要遵循循序渐进原则，逐步增加运动量。

糖尿病运动处方要素三、注意事项运动对于糖尿病存在急性反应和慢性效果。在运动初期和一段时间后都需要进行血糖监测，以了解运动对血糖的影响及药物是否需要调整。学习自测血糖，通过血糖自我监控，更精确地控制每日的热量摄入。在运动前后自测血糖，可以帮助患者了解运动后血糖的反应。

注意运动中低血糖是，尤其是使用胰岛素的患者。出现低血糖时，应该摄入可以快速吸收的碳水化合物。出现低血糖后，可在12h后运动在中等强度运动前、运动间和1h后，补充全脂牛奶或运动饮料可降低糖尿病患者的低血糖风险。糖尿病运动处方要素三、注意事项

糖尿病运动处方要素三、注意事项糖尿病患者在最初开始运动时最好有同伴一起运动，以方便得到帮助。运动前后需补水，以预防脱水。运动时，穿上合适且舒适的裤子和鞋袜，以减少运动对脚与小腿的损伤。

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