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主管护师考试试题模拟及答案解析

一、选择题

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生无序的快速乱颤，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，会迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏是常见的心律失常，一般不会立刻危及生命；心房颤动虽可影响心脏功能和导致血栓形成，但严重程度不如心室颤动。

2.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）

A.自觉症状改善

B.血清铁升高

C.网织红细胞增多

D.血红蛋白升高

答案：C。解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在服药后510天开始上升，712天达高峰，这是因为骨髓造血功能开始恢复，新生成的红细胞释放到外周血中。自觉症状改善一般在用药一段时间后才会出现；血清铁升高是铁剂吸收后的表现，但不是最早出现的；血红蛋白升高一般在网织红细胞升高之后。

3.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

答案：D。解析：阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉，当阑尾发生血运障碍时，易导致阑尾缺血坏死、穿孔。阑尾开口小、阑尾淋巴丰富、阑尾蠕动慢而弱都与阑尾的生理特点有关，但不是导致其易发生坏死、穿孔的主要原因。

二、填空题

1.正常成人24小时尿量约为（）ml。

答案：10002000。解析：正常成人24小时尿量一般维持在10002000ml之间。如果24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿；24小时尿量超过2500ml称为多尿。

2.医院感染的传播途径主要有（）、（）、（）和（）。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径传播（如医源性传播、虫媒传播等）。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子以气溶胶的形式通过空气流动而导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动而引起的传播；其他途径传播包含了多种特殊情况，如使用污染的医疗器械等医源性传播，蚊虫叮咬等虫媒传播。

3.心脏的传导系统包括（）、（）、（）、左右束支和浦肯野纤维网。

答案：窦房结、结间束、房室结。解析：心脏传导系统是由特殊心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常的节律。窦房结是心脏正常的起搏点，结间束将窦房结的冲动传导至房室结，房室结再将冲动下传至左右束支和浦肯野纤维网，从而引起心肌的收缩。

三、判断题

1.只要有病原菌入侵人体就一定会发生感染。（）

答案：错误。解析：病原菌入侵人体后是否发生感染取决于多种因素，包括病原菌的数量、毒力以及人体的免疫力等。当人体免疫力较强，病原菌数量少、毒力弱时，人体可能通过自身的防御机制将病原菌清除而不发生感染；只有当病原菌的致病力超过人体的防御能力时才会发生感染。

2.高血压患者应尽量减少钠盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g。（）

答案：正确。解析：减少钠盐摄入可降低血压，高血压患者每日食盐摄入量不超过6g有助于控制血压水平。过多的钠盐摄入会使水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。

3.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。（）

答案：正确。解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的侵蚀作用增强；胃酸分泌过多直接损伤胃和十二指肠黏膜，二者是消化性溃疡发生的主要病因。此外，药物、遗传、精神因素等也可能与消化性溃疡的发生有关，但不是主要病因。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察患者的面色、神志、出汗等情况。

（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温如冰袋冷敷（置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、温水擦浴或酒精擦浴（适用于高热、烦躁、四肢末梢灼热的患者）、冰毯机降温等；药物降温遵医嘱给予退热药物，并注意观察用药后的反应，防止发生虚脱。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

（4）口腔护理：发热时患者口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和感染，应协助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮的发生。

（6）休息：高热患者代谢率增高，消耗大，应绝