危险化学品事故的现场救护.pptVIP

010203局部处理：局部先用大量清水冲洗。口鼻腔可用2％碳酸氢钠溶液漱洗。创面水疱应剪破，继用5％硫代硫酸钠液冲洗或湿敷，亦可用1％磷酸钠或硫酸钠液湿敷度铬烧伤伴有热烧伤时，可以早期切除焦痂，但对大面积者，效果不肯定，仍可因中毒而死亡中毒的防治：目前尚无特殊全身应用的解毒剂，早期可应用甘露醇，依地酸钙钠，二硫基丙醇和维生素C等方法铬酸烧伤的处理氢氰酸微带黄色、性质活泼、易挥发氰化物包括氰化钠、氰化钾、黄血盐、乙腈及丙烯腈等，其毒性是在空气和组织中放出氰根，遇水后生成氢氰酸，可经皮肤、呼吸道和消化道吸收引起中毒呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒的致死原因321大量吸人高浓度氰化物后在2～3min内即可出现呼吸停止氢氰酸及氰化物烧伤急救处理采用亚硝酸盐、硫代硫酸钠联合疗法0102创面可用1：1000高锰酸钾液冲洗，再用5％硫化铵湿敷03其余处理同一般热烧伤氢氰酸及氰化物烧伤的处理强碱烧伤A生石灰烧伤B氨水烧伤C碱烧伤碱烧伤的致伤机理是碱有吸水作用，使局部细胞脱水，强碱烧伤后创面呈黏滑或肥皂样变化碱烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面，冲洗时间越长，效果越好，达10h效果尤佳，但伤后2h处理者效果差。如创面pH达7以上，可用0．5％～5％醋酸，2％硼酸湿敷创面再用清水冲洗创面冲洗干净后，最好采用暴露疗法，以便观察创面的变化。深度烧伤应及早进行切痂植皮强碱烧伤生石灰遇水生成氢氧化钙并放出大量反应热，因此可引起皮肤的碱烧伤和热烧伤，相互加重。烧伤创面较干燥，呈褐色，有痛感。而且创面上往往残存有生石灰首先，应将创面上残留的生石灰刷除干净，然后用大量清水长时间冲洗创面。后续的治疗与一般烧伤相同生石灰烧伤氨水是农业上常用的浓度为18％～30％的中等强度碱氨水接触皮肤或黏膜的烧伤氨水与氨水蒸气的吸人性损伤，其严重的并发症是下呼吸道烧伤和肺水肿，治疗原则同吸入性损伤020103氨水烧伤030201磷在工业上用途甚为广泛，如制造染料、火药、火柴、农药杀虫剂和制药等。因此，在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，居第三位磷烧伤后可由创面和黏膜吸收，引起肝、肾等主要脏器损害，导致死亡无机磷的致伤原因，在局部是热和酸的复合伤。也可因磷蒸气经呼吸道黏膜吸收，引起中毒磷烧伤磷烧伤局部表现是热及化学物质的复合烧伤，早期经处理的Ⅲ度磷烧伤经包扎治疗后，刚揭除敷料时创面为白色，暴露后呈蓝黑色，三天后则完全变为焦黑色磷烧伤的主要临床表现：头痛、头晕和全身乏力；呼吸系统症状、心率慢或心律不齐和神经系统表现五氧化二磷或三氯化磷对呼吸道黏膜有强烈的刺激性磷化氢中毒时，亦可使气管、支气管、肺、肝和肾脏充血或水肿3214磷烧伤的表现由于磷及其化合物可从创面或黏膜吸收，引起全身中毒，故不论磷烧伤的面积大小，都应十分重视现场抢救创面处理应急处理原则应立即扑灭火焰，脱去污染的衣服，用大量清水冲洗创面及其周围的正常皮肤。冲洗水量应够大。若仅用少量清水冲洗，不仅不能使磷和其化合物冲掉，反而使之向四周溢散，扩大烧伤面积在现场缺水的情况下，应用浸透的湿布(或尿)包扎或掩覆创面，以隔绝磷与空气接触，防止其继续燃烧。转送途中切勿让创面暴露于空气中，以免复燃现场抢救清创前，将伤部浸入冷水中，持续浸浴，浸浴最好是流水。01用1％～2％硫酸铜溶液清洗创面。若创面已不再发生白烟，表示硫酸铜的用量与时间已够，应停止使用。因为硫酸铜可以从创面吸收，大量应用后可发生中毒，引起溶血02硫酸铜的作用是与表层的磷结合成为不能继续燃烧的磷化铜，以减少对组织的继续破坏。但对已经侵入组织中的磷及其化合物，硫酸铜并无作用03清除的磷颗粒应妥善处理，不乱扔，以免造成工作人员、物品的损伤，甚至火灾04创面处理030201磷颗粒清除后，再用大量生理盐水或清水冲洗，然后用5％碳酸氢钠溶液湿敷，中和磷酸，以减少其继续对深部组织的损害创面清洗干净后，一般应用包扎疗法，以免暴露时残余磷与空气接触燃烧。包扎的内层禁用任何油质药物或纱布，避免磷溶解在油质中被吸收对无机磷中毒的治疗，目前尚无有效的解毒剂，主要是促进磷的排出和保护各重要脏器的功能*事故现场救护与应急自救危险化学品事故的现场救护危险化学品事故现场救护概述化学烧伤的应急与救护群体性化学灼伤的应急与救护化学中毒的应急与救护局部损害全身损害具有化学烧伤危害的物质与皮肤的接触时间一般比热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是进行性损害，甚至通过创面等途径吸收，导致全身各脏器的损害化学烧伤的特点及致伤机理有的毁坏组织的胶体状态，使细胞脱水或与组织蛋白结合局部损害的情况