粪便常规检验.ppt

镜检上皮细胞：胃肠道炎症炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染-（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）细肌纤维：腹疾病、胰腺功能不全、肠蠕动加快、胃肠道吸收紊乱第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日镜检结晶：草酸钙结晶、脂肪酸结晶、三磷酸结晶、类胆红素结晶-（胃肠道出血）、夏科雷登结晶-（寄生虫如阿米巴）脂肪颗粒淀粉颗粒寄生虫及其卵第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便细胞真菌红细胞脓球第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便细胞白细胞增加肠炎时白细胞数量一般会增加，菌痢或阿米巴样痢疾及过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞数量也会增加红细胞增加下消化道出血、肠道炎症、结肠、结/直肠癌、直肠息肉、痔疮出血、菌痢和阿米巴痢疾等念珠菌病理粪便中出现的假丝酵母菌以白色假丝母菌最为多见，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便结晶夏科-莱登结晶为无色透明的菱形结晶。两端尖长，大小不等，折光性强，常在阿米巴痢疾，钩虫病及过敏性肠炎粪便中出现第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便残渣淀粉颗粒在腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、碳水化合物消化不良时大量出现脂肪小滴大量存在提示胰腺功能不全，因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致见于急、慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征，小儿腹泻等植物纤维肠蠕动亢进、腹泻等肌纤维在肠蠕动亢进、腹泻或蛋白质消化不良时和胰腺功能严重不全的反映第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便残渣脂肪球呈大小不一圆形折光强的小球珠淀粉颗粒具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒，无色，具有一定折光性第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便的组成未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素胆汁（色素类和盐类）-颜色通常是由于细菌活动引起胆色素的变化肠道分泌物，包括粘液来自血液的白细胞脱落的上皮细胞至少1/3的固体成分由细菌组成无机物（占10%～20%）：主要是钙和磷酸盐不能消化的或不能被吸收的食物第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便的检查大小、形状、稠度、颜色、气味、有无血PH值、粘液、脓汁、组织成分食物残渣细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、碳水化合物、矿物质第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日食物的消化生理过程大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质食物在小肠(其他汁液)分解蛋白质、脂肪、碳水化合物第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便检验目的根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态?根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日标本务必新鲜，不可混人尿液，盛器应洁净干燥采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位粪便标本采集第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小)检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检，从脓血和黏液部分取材，寒冷季节时标本送验及检查时应需保温粪便标本采集第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日粪便的形态学肉眼可见性状（宏观形态）显微镜下的物质（微观形态）第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日生理学指标

（PhysiologicalFinding）肉眼可见的：颜色-棕色、稠度-可塑的、量-（0-300g/天）、（粘液、脓液、血液、寄生虫）阴性、外形-成形的、气味-（有赖于粪便的pH、细菌的发酵作用）显微镜下观察：（酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维、淀粉、寄生虫的卵和节段）阴性、脂肪－（脂肪酸结晶、中性脂肪）第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日形状

（Shape）过度硬实:排泄延迟所致的液体吸收增加带状结构：直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄硬粪块（小的、圆的、大的粪便）：便秘