浅谈责任制整体护理 .pdf

浅谈责任制整体护理

根据卫生部在2010年全国护理工作会议上提出开展”优质护理服务示范工

程”活动,护理制度的改革成为护理事业发展的必然趋势.责任制整体护理是继功

能制护理之后符合现代护理理念，符合医院实际，符合”以人为本，以患者为中

心”服务理念的新型护理模式。

标签：责任制；整体护理

全面加强临床护理工作，提升护理专业水平和服务质量，构建和谐护患关系

是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是推动我国护理工作迈上新台阶的重要

力量[1]。2010年1月卫生部在全国卫生系统启动了旨在使护理工做贴近患者，

贴近临床，贴近社会”和夯实基础护理，提供满意服务为主题的优质护理服务示

范工程以期达到患者满意，社会满意,政府满意的总体目标.在这种形式下，以患

者为中心的责任制整体护理应运而生。它是指所有临床护士均直接分管一定数量

的患者，使每位患者有一名固定的护士负责。责任护士按护理程序，负责评估，

计划，执行符合患者健康需要的身心整体护理方案，为患者提供整体，连续，协

调个性的护理，最大化的满足患者的健康需求[2]。

2011年我院护理部也将优质护理服务工作作为了全院护理工作的中心任务，

而责任制整体护理作为优质护理的敲门砖在我院全面推行。我科在推行责任制整

体护理的过程中总结了一些经验教训，与大家一起分享。

1资料与方法

1.1改变原来的功能制排班模式,探索性的進行责任制排班。①将我科护士分

为主管班，电脑办公班，和责任班。②责任班根据医生的分组分为两组：普外组

和泌外组。③两组组长分别由工作经验丰富，理论知识扎实责任心强的具有护师

以上资格的护士经全面考核通过后担任。④每组负责患者数20余名，每组5名

护士，责任组长负责对危重患者的护理，原则上不超过5个患者。责任护士负责

本组二，三级护理的患者。责任组长8h在岗，4名责任护士参加倒班，责任护

士不在时所管患者由本组护士负责托管。⑤责任组长除负责管理患者外，还负责

对本组护理工作进行质量检查，及指导本组护士的护理工作。

1.2重新制定各岗位职责，并将各岗位职责印发到个人手中，使大家熟记自

己的岗位职责，以便在工作中严格履行自己的职责。

1.3每周责任组长带领各族人员随各组医生查房2~3次，在查房过程中，护

士不断加强对本专业组疾病的了解，以积累更多的专业知识，以满足患者的新需

求。

1.4加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为

患者提供优质、安全有序的护理服务。

1.4.1组织护理人员认真学习护士条例以及有关法律法规常识，加强法律意

识。

1.4.2组织护理人员认真学习护理部下发十大安全目标管理和护理风险预

案，并将此作为业务学习的一部分，加深大家的风险意识。

1.4.3加强对重点患者的管理，建立床头交接班制度。使用各种警示卡，做

到对患者，家属，工作人员随时提醒。

1.4.4加强对各项护理工作制度的学习，落实到位，不定期检查。

1.5加强健康宣教

1.5.1发动我科全体护理人员搜集有关我科常见疾病的健康宣教知识，并装

订成册，供大家平时学习以及及时查阅相关疾病资料，

1.5.2利用板报形式做好健康宣教。我科的板报知识经常引来好多观众，有

的甚至拿来纸笔抄写。为此我们将这些板报留存底稿加以印制有需要者我们会及

时提供。

1.5.3在做好健康宣教的过程中，及时做好患者的心理护理。

1.6在护理部的支持下我院简化护理文件将护理文件改为表格式将护士还给

了患者。

1.7实行护士分层管理的构建，根据我科护理人员专业技术能力，学历结构，

职称结构，从事工作年限，年龄为准等基本情况，设定分级标准，岗位准入资格，

制定不同层次的培训计划，岗位职责，和考核标准以及绩效方案。合理的对我科

护士进行分层设置，选拔，审核，培训，考核与奖惩。我科护士根据现有情况分

为N0,N1,N2,N3不同层级护士。通过层级管理的构建，充分发挥了高学历，业

务技术能力强的护士在临床，教学等方面的作用，有利于提高护理质量与工作效

率。

2结果

2.1责任制护理提高了护理质量，责任制护理在病房全面实施后，责任护士

通过分管患者，逐步建立了我的患者的思想，责任护士每天都更主动关注患者的

情况，掌握所管患者的病情、诊断、治疗、护理、等方面的整体情况,由原来的

被动学习转为主动学习，能及时、针