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基础护理学基本知识试题及答案

一、选择题

1.下列哪项不属于医院的基本饮食（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.治疗饮食

答案：D。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，治疗饮食是为了满足患者病情需要而调整的特殊饮食，不属于基本饮食。

2.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人（）

A.眉心至剑突的长度

B.发际至剑突的长度

C.眉心至胸骨柄的长度

D.发际至胸骨柄的长度

答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，通常成人插入长度为4555cm。

3.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（）

A.乙醇

B.酵母片

C.氨茶碱片

D.糖衣片

答案：C。氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放阴凉处，并用蓝边瓶签。乙醇易挥发，应装在密封瓶中；酵母片、糖衣片易潮解，应装在密封瓶中保存。

4.进行药物过敏试验皮内注射时，针头与皮肤呈（）

A.5°角

B.20°30°角

C.30°40°角

D.90°角

答案：A。皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。

5.患者李某，输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，可能的原因是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。溶血反应是输血中最严重的一种反应，典型症状是在输血1015ml后出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、血压下降等。发热反应主要表现为畏寒、寒战、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等。

二、填空题

1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

答案：偏低、偏高。袖带过宽，使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，使测得数值偏高。

3.静脉输液是利用______和______形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

答案：大气压、液体静压。当输液瓶内液体在大气压和液体静压的作用下，其压力高于人体静脉压时，液体就能进入静脉。

三、判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。为了防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不能再放回无菌容器内。

2.长期卧床患者应每46小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）

答案：错误。长期卧床患者应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，预防压疮的发生。

3.青霉素过敏试验阴性者，在用药过程中不需要再做过敏试验。（）

答案：错误。青霉素治疗停药3天以上，或在用药过程中更换药物批号，均应重新做过敏试验，因为机体的过敏状态可能会随时间和药物批号等因素发生变化。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

2.简述静脉输液的注意