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护士三基考试题及答案

一、选择题

1.关于体温的生理性变化，错误的叙述是（）

A.小儿略高于成人

B.老年人略低于成人

C.清晨26时最低

D.午后28时最高

E.剧烈运动后体温可下降

答案：E

解析：剧烈运动后机体产热增加，体温会升高，而不是下降。小儿由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人；老年人代谢率低，体温略低于成人；体温在清晨26时最低，午后28时最高。所以答案选E。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，所以临床上不出现发绀。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭都可导致机体缺氧，引起还原血红蛋白增多，出现发绀。所以答案选D。

3.为患者进行鼻饲时，流质饮食的温度为（）

A.2830℃

B.3234℃

C.3840℃

D.4244℃

E.4548℃

答案：C

解析：鼻饲时流质饮食的温度一般为3840℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适。所以答案选C。

二、填空题

1.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（）单位。

答案：200500

解析：青霉素过敏试验液的配制要求每毫升含青霉素200500单位，这样的浓度可以较为准确地检测患者是否对青霉素过敏。

2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。

答案：1620

解析：正常成人安静状态下呼吸频率在1620次/分，呼吸频率可受多种因素影响，如运动、情绪等。

3.静脉输液时，一般成人滴速为（）滴/分。

答案：4060

解析：一般情况下，成人静脉输液滴速为4060滴/分，但对于特殊患者，如儿童、老年人、心肺功能不全者等，滴速应适当减慢。

三、判断题

1.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）

答案：正确

解析：皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间，针头应与皮肤呈5°角刺入皮内，以保证药液注入正确的层次。

2.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：正确

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

3.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是局部组织持续受压。（）

答案：正确

解析：局部组织持续受压是长期卧床患者发生压疮的最主要原因，此外，还与摩擦力、剪切力、潮湿等因素有关。

四、解答题

1.简述输血的注意事项。

答案：

（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，输血前必须两人核对无误方可输入。

（2）血液自血库取出后，应在半小时内输入，避免血液变质或污染。

（3）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

（4）输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应，一旦发现异常，应立即停止输血，并采取相应的措施。

（5）输血速度应根据患者的病情、年龄和输血种类调节，开始时宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据情况调整速度。

（6）输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温应按医嘱使用，用药后注意观察疗效和不良反应。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。

（4）休息：提供安静、舒适的环境，保证患者充足的休息和睡眠。

（5）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。

（7）心理护理：关心患者，及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。