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2024过敏休克考试练习题及答案

选择题

1.以下哪种药物最易引起过敏性休克？

A.红霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：B

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物，因其具有抗原性，进入人体后可刺激机体产生相应抗体，当再次接触青霉素时，抗原抗体结合引发严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。而红霉素、庆大霉素、四环素引起过敏性休克的几率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为？

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状及中枢神经系统症状通常在之后陆续出现。

3.抢救过敏性休克的首选药物是？

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以兴奋心脏、收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等，能迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，但对过敏性休克的综合治疗效果不如肾上腺素。

填空题

1.过敏性休克发生后应立即让患者________，解开衣领，注意保暖。

答案：平卧

解析：让患者平卧可以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注，防止因脑供血不足而加重休克症状。同时解开衣领有利于呼吸通畅，保暖可避免因寒冷刺激进一步加重病情。

2.对于过敏性休克患者，如心跳骤停，应立即进行________。

答案：心肺复苏

解析：当过敏性休克患者出现心跳骤停时，及时进行心肺复苏（CPR）是挽救生命的关键措施。心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等操作，能维持患者的血液循环和气体交换，为后续的进一步治疗争取时间。

判断题

1.过敏性休克患者只要血压正常就不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，除了血压下降外，还可能出现呼吸道梗阻、皮肤黏膜表现、中枢神经系统症状等。即使血压暂时正常，也不能忽视其他症状，如不及时处理，病情可能迅速恶化，导致严重后果。因此，一旦确诊为过敏性休克，无论血压情况如何，都应立即进行规范的抢救治疗。

2.有药物过敏史的患者再次使用同类药物不一定会发生过敏性休克。（）

答案：正确

解析：虽然有药物过敏史的患者再次接触同类药物时发生过敏反应的风险增加，但不一定每次都会发生过敏性休克。过敏反应的发生与多种因素有关，如药物的剂量、用药途径、患者当时的身体状态等。有些患者可能只是出现轻微的过敏症状，而不一定发展为过敏性休克。

解答题

1.简述过敏性休克的急救处理措施。

答案：

（1）立即停用或清除引起过敏反应的物质。如为药物过敏，应立即停止使用该药物；如为接触过敏原，应尽快去除接触物。

（2）让患者平卧，就地抢救。解开衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖。

（3）立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51mg，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复注射一次，直至脱离危险。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的关键药物。

（4）给予氧气吸入。改善患者的缺氧状态，必要时进行人工呼吸、气管插管或气管切开。

（5）建立静脉通道，快速补充血容量。可选用平衡盐溶液、低分子右旋糖酐等，以维持有效循环血量。

（6）应用抗过敏药物。如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中静脉滴注，以减轻过敏反应；还可使用抗组胺药，如异丙嗪2550mg肌内注射。

（7）密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等。及时发现病情变化并进行相应处理。

（8）如患者心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

2.如何预防过敏性休克的发生？

答案：

（1）详细询问过敏史。在使用可能引起过敏的药物或接触其他过敏原之前，医生应详细询问患者的药物过敏史、食物过敏史、花粉过敏史等，对于有过敏史的患者应避免使用相关过敏原。

（2）进行药物过敏试验。对于某些容易引起过敏的药物，如青霉素、头孢菌素等，在使用前必须进行皮肤过敏试验，试验结果阴性者方可使用。在进行过敏试验时，应严格按照操作规程进行，观察结果要准确。

（3）加强用药监护。在用药过程中，医护人员应密切观察患者的反应，尤其是在用药后的最初几分钟至半小时内。如患者出现不适症状，应立即停止用药，并采取相应的处理措施。

（4）提高患者的自我保护意识。向患者宣传过敏性休克的相关知识，告知患者自己的过敏史，避免自行使用可能引起过敏的药物或接触其他过敏原。在就医时，应主动告知医生自己的过敏情况。

（5）医院应配