药理学章节习题及答案.docxVIP

药理学章节习题及答案

一、选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；B选项表述不准确；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

答案：D

解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。它可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。A选项药物体内分布主要与药物的理化性质、血浆蛋白结合率等有关；B选项药物代谢主要在肝等器官进行；C选项药物作用出现快慢主要与药物的吸收等因素有关。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

二、填空题

1.药物的不良反应包括______、______、______、______、______和______。

答案：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应

解析：副反应是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧；变态反应是一类免疫反应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。

2.传出神经系统药物的基本作用方式有______和______。

答案：直接作用于受体、影响递质

解析：直接作用于受体是指药物能直接与受体结合，产生激动或阻断效应；影响递质包括影响递质的合成、储存、释放、代谢等过程来发挥作用。

三、判断题

1.弱酸性药物在碱性尿液中解离多，重吸收少，排泄快。（）

答案：正确

解析：根据药物的解离度与环境pH的关系，弱酸性药物在碱性环境中，其解离度增大，分子型药物减少，离子型药物增多。而药物的重吸收主要是分子型药物的被动扩散，所以解离多则重吸收少，排泄就快。

2.阿托品能升高眼内压，故青光眼患者禁用。（）

答案：正确

解析：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔散大。瞳孔散大后，虹膜退向四周外缘，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流进入巩膜静脉窦，导致眼内压升高。青光眼患者本身眼内压就高，使用阿托品会进一步升高眼内压，加重病情，所以禁用。

四、解答题

1.简述肾上腺素治疗过敏性休克的机制。

答案：肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要有以下几点：

（1）激动α受体，使外周血管收缩，升高血压，增加重要脏器的血液灌注，改善微循环障碍。

（2）激动β?受体，兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，提高血压。

（3）激动β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能；还能抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质，减轻过敏反应症状。

2.简述苯二氮?类药物的作用机制及临床应用。

答案：

作用机制：苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，增强γ氨基丁酸（GABA）与其受体的亲和力，使GABA能神经的突触传递功能增强。GABA是中枢神经系统内的主要抑制性递质，通过增加氯离子通道开放的频率，使氯离子内流增多，导致突触后膜超极化，从而增强GABA的抑制效应。

临床应用：

（1）抗焦虑：对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，是治疗焦虑症的常用药物。

（2）镇静催眠：可缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，尤其适用于失眠症。

（3）抗惊厥、抗癫痫：可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥，地西泮还是治疗癫痫持续状态的首选药。

（4）中枢性肌肉松弛：可缓解大脑损伤所致的肌肉强直，也可用于腰肌劳损等肌肉痉挛状态。