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（1）总体肿瘤发病率和死亡率较高：肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡；平均每5位癌症患者有3人死亡。（2）相比女性，男性癌症发病率和死亡率都高：肿瘤发病率：男女之比1.3:1；肿瘤死亡率：男女之比1.65:1。（3）城市人口与农村人口相比，癌症发病率要略高，但因患癌症死亡率要低：肿瘤发病率：城市与农村之比1.2:1；肿瘤死亡率：城市与农村之比1.02:1。（4）肿瘤发病率随人群年龄逐渐上升，特别是50岁以上随年龄增加而大幅上升（5）肿瘤死亡率随人群年龄逐渐上升，特别是60岁以上随年龄增加而大幅（6）发病率与死亡率最高的均是肺癌，其次都为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌中国肿瘤发病率和死亡率情况小结第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日肿瘤发病归因分析肿瘤的病因研究及其可预防性（归因）分析是制定和执行防治行动计划，确定防治重点和安排卫生事业优先顺序不可缺少的依据，也是保健和防病决策者、医疗卫生人员和广大群众一直关心和盼望知悉的关键信息之一。第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日肿瘤发病归因分析（一）归因研究的历史沿革1981年，英国流行病学家Doll和pito首次探讨了发达国家常见癌症死亡人群归因、或可避免百分比。分析中指出，美国等发达国家，癌症的发生由遗传等无法避免因素引起的比重较小，而超过80%的癌症死亡是由可避免的生活方式和环境因素所致。其中，可避免的因素是：吸烟（30%）；饮食习惯和生活方式（20-45%）；各种感染（10%）；暴露于职业致癌环境（4%）。第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日肿瘤发病归因分析我国，1985年，中国医学科学院肿瘤研究所根据1973-1975年居民死因回顾调查数据进行分析，指出当时我国癌症死亡的最主要原因是饮食营养（36-50%）；感染因素（15-25%）；而吸烟、饮酒的比重较小（5-8%）。第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日肿瘤发病归因分析2009年，WHO健康问题社会决定因素委员会主席Marmot通过对食物、营养和身体活动的人群归因危险度百分比进行了详尽估算，指出：我国癌症死亡归因于食物、营养、身体活动的人群归因危险度20%，归因于体脂的百分比男、女分别是11%和12%，较发达国家低。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日肿瘤发病归因分析2012年6月11日，王建炳等在《肿瘤学年鉴》首次发表中国癌症的系统评估分析。这是我国首次系统归因分析。分析发现，我国总的癌症死亡者中，57.4%是可以预防和避免的（男性65.9%；女性42.8%），明显高于相应的全球平均水平（35%）。我国常见癌症发病和死亡的第一位原因是感染（29.39%）；其次是主动和被动吸烟、食物青菜和水果不足、饮酒和暴露于职业和环境致癌物质或场所等。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日1、慢性感染中国人群中，29%的癌症死亡归因于慢性感染。其中男性为32%；女性为25%。其中，肝癌是中国人群中最常见的与感染相关的癌症，所以肝癌的一级预防主要是预防HBV的感染。与感染相关的癌症:乙肝病毒—肝癌；丙肝病毒—肝癌与非霍奇金淋巴瘤；幽门螺旋杆菌---胃癌；人乳头状瘤病毒—口腔癌、口咽癌、宫颈癌；EB病毒—鼻咽癌；霍奇金病和伯基特淋巴瘤等。第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日2、吸烟我国目前有3.5亿烟民，青少年吸烟率呈上升趋势。2002年，男性吸烟率为66%;女性为3%，被动吸烟为52%。中国人群中，22%的癌症死亡归因于吸烟。吸烟是男性人群中主要的癌症死亡原因，约占33%；而女性则占5%；非吸烟女性中，11%的肺癌死亡归因于被动吸烟。虽然我国人群的吸烟率有所下降，但未来吸烟导致的癌症负担将会增加。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日3、饮食：蔬菜和水果摄入不足世界癌症研究基金会和美国癌症研究所报告指出：蔬菜和水果的摄入不足，可增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌和肺癌的发病和死亡风险。我国研究发现:水果摄入不足，可导致13%的癌症死亡（男性13.7%；女性11.7%）。蔬菜摄入不足可引起3.6%的癌症死亡（男性3.9%；女性3.1%）。WHO的数据表明水果和蔬菜的摄入不足可引起14%的胃肠道癌症的死亡。WHO建议每天至少摄入400克水果和蔬菜才能预防癌症和其他慢性疾病。第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日4、饮酒2002年，我国男性饮酒率39.6%，女性为4.5%。