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临床执业医师-《临床医师基础综合》第三单元全真模拟试题三

单选题（共150题，共150分）

(1.)吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.（江南博哥）感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

正确答案：E

参考解析：吉兰-巴雷综合征临床一般以感染性疾病后1～3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：

（1）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。

（2）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1～2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

(2.)化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

A.全身加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.加用肾上腺皮质激素

D.配合局部物理疗法

E.立即切开引流

正确答案：E

参考解析：这道题选E。化脓性感染形成脓肿后单纯抗生素治疗效果欠佳，需立即切开引流。

(3.)思维形式障碍不包括

A.思维散漫

B.赘述症

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

正确答案：C

参考解析：思维形式方面的障碍以联系过程道德障碍为主要表现，如思维奔逸、病理性赘述、思维迟缓、思维贫乏、缄默症、思维松弛、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维云集、强迫观念，也表现为逻辑障碍，如病理性象征思维、语词新作、逻辑倒错性思维、赘述症。

(4.)早期梅毒治疗首选

A.苄星青霉素G

B.多西环素

C.红霉素

D.盐酸四环素

E.庆大霉素

正确答案：A

参考解析：[考点]梅毒的治疗

[分析]早期梅毒治疗首选苄星青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。

(5.)霍乱最重要的传播途径是

A.生活接触

B.食物传播

C.苍蝇媒介

D.水型传播

E.带菌动物传播

正确答案：D

参考解析：[考点]霍乱的传播途径

[分析]霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。

(6.)记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.错构

D.虚构

E.近事遗忘

正确答案：E

参考解析：[考点]脑器质性精神障碍中记忆障碍的特点

[分析]记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。

(7.)下列不应预防性应用抗生素的手术是

A.甲状腺癌根治手术

B.腹外疝修补术

C.门静脉高压症，分流术

D.结肠癌根治术

E.主动脉瘤切除血管移植术

正确答案：B

参考解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时间短。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性的应用抗生素。

(8.)术后早期下床活动的好处，不包括

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.减少伤口感染

D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生

E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

正确答案：C

参考解析：[考点]术后早期下床活动的益处

[分析]术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。

(9.)属继发性肾小球疾病的是

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.多囊肾

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.高血压肾损害

正确答案：A

参考解析：[考点]肾脏疾病分类

[分析]系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，所以当出现肾损害时为一种继发性肾小球病；多囊肾系与遗传相关的肾脏疾病；高血压肾损害系由于高血压病长期未能控制导致的良性小动脉性肾硬化症和急性及恶性高血压导致的恶性小动脉性肾硬化症，所以属于肾血管病变。

(10.)属遗传性肾脏疾病的是

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.多囊肾

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.高血压肾损害

正确答案：B

参考解析：[考点]肾脏疾病分类

[分析]系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，所以当出现肾损害时为一种继发性肾小球病；多囊肾系与遗传相关的肾脏疾病；高血压肾损害系由于高血压病长期未能控制导致的良性小动脉性肾硬化症和急性及恶性高血压导致的恶性小动脉性肾硬化症，所以属于肾血管病变。

(11.)白细胞减少的定义是