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临床执业医师-《临床医师基础综合》第三单元全真模拟试题二

单选题（共150题，共150分）

(1.)引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是

A.乙肝相关性肾炎

B.淀粉样变（江南博哥）肾病

C.糖尿病肾病

D.良性肾小动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

正确答案：C

参考解析：继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。

(2.)肾癌血尿特点是

A.镜下血尿

B.肉眼血尿

C.持续性全程血尿

D.腰痛伴血尿

E.无痛性间歇性肉眼血尿

正确答案：E

参考解析：肾癌临床表现

1．血尿：血尿常为无痛性间歇发作，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。

2．腰痛；

3．肿块；

4．疼痛。

(3.)诊断抑郁症的首要症状是

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落、兴趣下降

D.自卑、自责、自杀观念

E.失眠、早醒、体重减轻

正确答案：C

参考解析：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

(4.)男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A.清创缝合

B.抗生素治疗

C.理疗

D.清理伤口后换药

E.局部固定

正确答案：D

参考解析：该患者大腿开放性损伤18小时，且伤口红肿渗出，正确的处理措施是积极清创换药、观察，如无感染迹象，3～4天后延迟缝合伤口，同时应用抗菌素、TAT预防感染。

(5.)尿红细胞管型，主要见于

A.慢性肾衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.下尿路出血

E.反流性肾病

正确答案：B

参考解析：[考点]肾小球病变的临床表现

[分析]尿红细胞管型为肾小球病变常见现象，慢性肾功能衰竭为多种病因所致，且少见红细胞管型，其他几种疾病为非肾小球病变，所以无红细胞管型。

(6.)关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

A.以周围神经病变最常见

B.通常为不对称性

C.临床症状表现为间歇性跛行

D.通常下肢重于上肢

E.运动神经和自主神经一般不受累

正确答案：A

参考解析：糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及脑神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。

(7.)甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺

C.术前准备不充分

D.精神紧张

E.术中补液不足

正确答案：C

参考解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

(8.)双胍类口服降糖药最严重的副作用是

A.胃肠道反应，口苦

B.低血糖

C.腹泻

D.过敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

正确答案：E

参考解析：[考点]口服降糖药的副作用

[分析]双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

(9.)下列血液学改变符合再障诊断的是

A.网织红细胞绝对数正常

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C.凝血时间延长

D.凝血酶原时间延长

E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

正确答案：B

参考解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。

(10.)急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的？

A.症状、体征消失

B.血象恢复正常

C.血红蛋白100g/L

D.外周血中无幼稚白细胞

E.骨髓中原始细胞加幼细胞

正确答案：E

参考解析：[考点]急性白血病缓解的标准

[分析]急性白血病完全缓解的标准是:①白血病症状、体征完全消失；②末梢血象正常、血细胞减少现象消失；③骨髓象正常，无过多原始细胞。

(11.)再生障碍性贫血

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.有出血而无贫血

E.无出血亦无贫血

正确答案：B

参考解析：[考点]血液系统疾病的临床表现

[分析]再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障