医疗卫生文件和临终护理-POWERPOINT.pptVIP

二、安乐死(euthanasia),安乐死一词来源于希腊语,意为无痛苦、幸福的死亡。安乐死的基本含义有两层：一是作为一种死亡的状态,即无痛苦的死亡二是一种死亡方法,指为结束不治之症等病人的痛苦所采取的无痛致死术第五节?????尸体料理尸体料理技术[目的]使尸体清洁无渗液，姿势良好，尸体整洁,表情安详,姿势良好，易于识别。安慰家属,减轻哀疼.[死者家属对死亡的态度.3病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间.1尸体清洁程度、有无伤口、引流管等.2[评估][用物准备]治疗盘内备齐尸单（或尸袋），尸体卡三张、尸体衣、裤、弯止血钳、不脱脂棉花适量、绷带、梳子、按需要擦洗的用具、敷料、剪刀、胶布，必要时备隔离衣、手套。终关怀的概念是什么？什么叫安乐死？01亡过程分为几期？各期的临床表现有那些？02物学死亡期尸体腐败的原因是什么？03思考与练习病例分析2张某，男，65岁，肺癌切除术后，痰多不易咳出，请问：如何判断病人是否需要吸痰？（2）痰液粘稠不易咳出，如何处理？吸痰操作时需注意些什么？第二十一章护理文件记录

学习目标1.简述护理文件的记录和保管要求2.描述体温单的记录3.叙述医嘱的处理及注意事项4.绘制特别护理记录单、出入液量记录单、体温单及交班报告的书写第一节护理文件记录保管要求

一、护理文件记录的意义（一）沟通（communication）

（二）评估病人（assessmentofpatient）

（三）科研（scientificresearch）

（四）教学资源（teachingresource）

（五）考核（check）（六）法律依据（legalbasis）

二、三、记录必须及时、准确、完整。01内容简明扼要，医学术语应用确切。02字迹清晰、端正，不能滥用简化字，若有写错，应在错误处划线，以示删除，并签名，不可任意涂改或剪贴。03二、护理文件记录的要求眉栏、页码填写完整，格式规范，记录者签全名，以明确职责。白班、夜班的护理文件分别用蓝、红钢笔记录。。用于危重、大手术或特殊治疗须严密观察病情者。

记录方法用蓝钢笔填写眉栏各项。日间7时至19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。各班交班前，将病人的情况作扼要小结，并签全名。病人出院或死亡后应归入病案保存。四、特别护理记录单各种护理文件按规定放置，记录或使用后必须放原处。保持护理文件的清洁、整齐、完整，防止污染、破损、拆散及丢失。患者及家属不得翻阅和擅自将护理文件带出病区。三、护理文件的保管要求第二节护理文件的记录体温单用蓝钢笔填写眉栏各项1.填写姓名、科别病室、床号、住院号和入院日期等项目。2.填写“日期”栏每页第一日应填写年、月、日，中间以短线连接其余6天只填日。“住院日数”从入院日起连续填至出院日。“术后日数”栏主要填写手术或分娩日数在40℃～42℃之间相应时间栏内用红笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院和死亡时间.填写时间应用24h时间制体温、脉搏、呼吸、血压的绘制体温用蓝笔绘制于体温单35℃～42℃之间，符号为口温“●”，腋温“×”，肛温“⊙”。物理或药物降温半小时后所测温度用红“○”表示体温不升者，于35℃横线下相应时间栏内用蓝钢笔纵行记录“不升”。用红笔绘制，符号为“●”，心率符号为“○”，相邻的脉搏或心率符号用红直线连接。绌脉时的脉搏和心率之间用直线填满。壹贰2.脉搏脉搏与体温重叠时，先用蓝笔划体温符号，再用红笔在外划“○”。010203呼吸用红笔以数字填写，相邻先上后下填写。血压用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内。上午写前半格，下午写后半格。呼吸曲线以下的各栏，均用蓝钢笔记录。大便次数如未解大便记“0”。大便失禁或人工肛门者用“※”表示，灌肠符号用“E”表示，1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便。11/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。尿量出入量体重医嘱的内容1医嘱的种类长期医嘱2.临时医嘱医嘱的处理2临时医嘱3长期医嘱4备用医嘱5注意事项6二、医嘱单描述临终病人的心理反应及护理措施。说出尸体料理的方法及注意事项。说出临终病人的心理反应分哪四个阶段，如何采取相应的护理措施？SRAS患者死亡后如何进行尸体料理？第二十章临终病人的护理?1??第一节概述01的定义02死(dying)又称临终。一般由于疾病