流病课件 实习三 现况调查资料分析学习资料.ppt

问题14:什么是分层多阶段整群抽样方法？有何优缺点？将人群按照某人口学特征进行分层，再在每层中进行整群抽样。优点：可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。（分层抽样可以提高总体指标估计值的精确度；整群抽样易于组织实施等）缺点：在抽样之前要掌握各级调查单位的人口资料及特点。问题16、中国6个城市中老年人群X射线检查手骨关节炎的患病有何分布特点？影响疾病分布的可能因素有哪些？中国6个城市中老年人群X射线检查手骨关节炎患病率中：广州上海哈尔滨成都西安石家庄中国6个城市中老年人群X射线检查手骨关节炎患病率随年龄升高而上升。中国6个城市中老年人群X射线检查手骨关节炎患病率农村高于城市。生活环境、经济条件、卫生状况等等因素。谢谢实习三现况调查资料分析目的和要求（一）了解现况研究的原理、用途、设计的主要内容和优缺点。（二）学习现况研究中的抽样方法。流行病学研究方法是否干预不干预干预实验性研究观察性研究是否设立对照描述性研究分析性研究现况研究生态学研究队列研究病例对照研究临床试验现场试验社区干预试验否是概念现况研究是通过对特定时点（或时期）和特定范围内人群中的疾病或健康状况和有关因素的分布状况的资料收集、描述，从而为进一步的研究提供病因线索。现况研究可用于掌握目前群体中疾病或健康状况的分布，提供疾病病因研究的线索，确定高危人群和评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。现况研究的种类（一）普查在特定时点或时期内、特定范围内的全部人群（总体）作为研究对象的调查。（二）抽样调查通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本统计量来估计总体参数所在范围。常见的随机抽样方法：单纯随机抽样（随机数字表或SPSS、Excel）、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样现况研究的设计实施1明确研究目的与类型（期望解决的问题）2确定研究对象和样本量（纳入标准和排除标准）3抽样的方法和调查方式4确定调查项目和拟定调查表5拟定调查组织计划6数据的清理分析计划（录入软件EpiData)现况研究优点①现况研究常开展抽样调查，随机的抽取一个有代表性的样本来研究，所以研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可行度较高。②现况研究是在资料收集完成之后，在资料处理和分析阶段根据暴露的状况或是否患病来分组的，所以有来自同一群体自然形成的同期对照组，使结果具有可比性。③现况研究常常采用问券调查或实验室检测等手段收集研究资料，故以此调查可同时观察多种因素。现况研究的缺点①现况研究为特定时点特定范围人群的一个横断面研究，所以收集的信息只能反映调查当时的个体的疾病与暴露状况，难以确定先因后果的时相关系。②现况研究调查得到的是某一时点是否患病的情况，所以不能获得发病率资料。③现况研究不能发现一些所研究疾病的潜伏期或临床前期的病人，使研究结果发生偏移，低估群体的患病水平。全体观察对象抽取观察单位有阳性危险因素暴露者无阳性危险因素暴露者现患病者未患病者现患病者未患病者研究总体分析样本分组过去的暴露情况现况调查设计模式[课题一]某市老年人常见慢性病的患病率和分布情况的调查（一）课题的确定及样本的选择：某市为了解老年人常见慢性病的患病情况，计划于2008年10月组织医务人员对该市八区二郊共36个社区的60岁及以上老年人进行调查。拟初步选择10,000人作为研究对象。考虑的样本选择方式有：A.招募志愿者；B.从电话本每页各随机抽2名，共选1万人；C.从街头抽取60岁及以上老年人1万人；D.采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其中5个社区（每个社区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人进行调查。问题一：这将是一种什么性质的流行病学研究？调查的目的是什么？采用的是何种调查方法？观察性研究描述性研究现况研究了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况。采用的是抽样调查的方法。问题二上述几种样本的选择方式，你认为那一种更为可行？还有没有更好的样本选择方式？D整群抽样（易于组织实施，节省人力物力）A存在有志愿者偏移B和C属于非随机抽样问题三样本含量的确定与哪些因素