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新进护理人员岗前培训

------护理相关制度

提纲核心制度新增护理制度

核心制度10.病历书写标准与管理制度11.查对制度12.交接班制度13.死亡病例讨论制度14.处方制度15.临床用血管理制度16.临床药事管理制度17.医嘱制度

新增护理制度患者坠床/跌倒报告与伤情认定制度患者坠床与跌倒防范制度患者坠床与跌倒防范措施护理不良事件报告制度患者身份识别制度和程序

查对制度查对制度是保证病人平安,防止过失事故发生的一项重要措施。因此,护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对〞,才能保证病人的平安和护理工作的正常进行。

查对制度

查对制度二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意〞。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后反响。2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，那么不得使用。3.摆药后必须经第二人核对前方可执行。

查对制度

查对制度三、输血查对制度1.采集标本时的查对：值班护士采集合血标本时，必须查对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息，做到准确无误前方可采集血液。2.合血标本交接时的查对：护士送血到血库后，由血库工作人员与送血护士共同查对申请单与合血标本上的姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息是否一致，并做好交接登记。

查对制度3.到血库取血时的查对：医护人员到血库取血时与发血的双方必须仔细核对输血申请单上病人的姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息，血袋上的姓名、编号、血型、血量等信息是否与报告单一致，并检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、质量是否正常，标签填写是否清楚齐全，供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时效，有效时间、血袋编号/条形码，准确无误后，双方做好交接登记，方可取回血液。

查对制度4.输血时查对：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。确定无误后，由两名医护人员带病历共同到病人床旁对病人姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并两人签名。5.输血完毕，医护人员将输血记录〔交叉配血报告单〕贴在病历中，并将血袋送回血库〔输血科〕至少保存一天，统一处理。

交接班制度一、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时进行，并写好各种记录和交班报告。二、接班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点病员数和各种药品、物品、抢救设备、各类危险品等，并在交接本上签名。在接班者未接清前，交班者不得离开岗位。三、交接班中交接不清，应立即查问。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。

交接班制度四、危重、重点病员〔Ⅰ级重点病员、新病员、病情不稳定者、保护病员、输液、特殊情况者等〕必须进行书面和床旁交接班。五、晨交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的记录、重点巡视危重病员和新病员。六、晨间交接时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员的病情、诊断及与护理有关的情况,然后由护士长带着夜班护士和全科护士做床旁交班。

交接班制度〔附〕

交接班制度〔附〕三、交接班的三种形式〔一〕病区医护人员集体交班：夜班护士做夜间护理交班报告，值班医师做主要病情及各种处理的交班；主任、护士长布署工作,提出要求。〔二〕医护人员各自交班。〔三〕医护交班有分有合，以集体交班为主。四、床旁交接班排序：高职称、高职务护理人员、护士长、交班者、接班者，交班者站病人左边，接班者站病人右边。

交接班制度〔附〕五、十不交接班1.衣帽穿戴不整齐不交接；2.工作未完成不交接；3.为下班准备工作未做好不交接；4.交班物品不齐全不交接；5.输液、输血不通畅不交接；6.病人饮食未处理好不交接；7.卧床病人不整洁不交接；8.重病人衣着不整、身上不干净不交接；9.病人数未点清不交接；10.治疗室办公室不清洁不交接。

危重患者抢救制度一、危重患者的抢救工作,一般由科主任、主任或副主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任、主任或副主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任、主任或副主任医师。特殊病人或须跨科抢救的病人应及时通知相关人员，并报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。二、危重病人抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口拖延，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当抢救