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护理三基知识试题库(答案)

一、选择题

1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠是等渗电解质溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和脱水；复方氯化钠也主要是补充水和电解质。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板用于协助张口。

3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环衰竭症状、中枢神经系统症状等，消化道症状相对出现较晚。

二、填空题

1.成人正常脉率为______次/分。

答案：60100。在安静状态下，成人正常脉率范围是60100次/分，脉率可受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响。

2.医院内感染的主要传播途径是______。

答案：接触传播。接触传播包括直接接触传播和间接接触传播，是医院内感染最主要的传播途径，如医护人员的手、医疗器械等都可能成为传播媒介。

3.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为______ml。

答案：5001000。大量不保留灌肠时，成人常用0.1%0.2%肥皂水或生理盐水5001000ml，温度一般为3941℃。

三、判断题

1.只要在住院期间发生的感染就属于医院内感染。（）

答案：错误。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确。定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床患者每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压，改善血液循环，从而预防压疮的发生。

3.为患者测量血压时，袖带过窄可使测量值偏低。（）

答案：错误。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，可使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。适用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体可迅速补充血容量，改善微循环，提升血压。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：高热患者的护理措施如下：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、神志、末梢循环等情况。

降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部冷疗，如冰袋、冰帽；全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

休息：高热患者应绝对卧床休息，减少能量消耗，保持病室安静、整洁、温度适宜（1822℃）、湿度适宜（50%60%）。

口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对于长期卧床患者，要定时翻身，防止压疮发生。

心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。

3.简述青霉素皮试液的配制方法。

答案：以青霉素80万U为例，其皮试液配制方法如下：

于含80万U青霉素的密封瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含20万U青霉素。

用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U。