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基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题

一、选择题

1.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.中分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

答案：C。胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。中分子右旋糖酐属于胶体溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液，晶体溶液分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用。

2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.高流量吸氧

答案：A。患者出现的症状是急性肺水肿的表现，输液过程中一旦出现，应立即停止输液，以减少回心血量，减轻心脏负担。然后再根据情况给予强心剂、利尿剂、高流量吸氧等处理。

3.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.作血型鉴定和交叉配血试验

B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入

C.两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果

D.库存血如有明显凝块，应将凝块摇散后再输入

答案：D。库存血如有明显凝块，不可将凝块摇散后输入，因为凝块可能会堵塞血管，造成严重后果。输血前要作血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符；血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入可使血液温度接近体温；输血时需两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果，防止差错。

4.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（）

A.呼吸困难、发绀

B.胸闷气促、烦躁不安

C.心悸、恶心、呕吐

D.咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

答案：D。咳嗽、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。呼吸困难、发绀、胸闷气促、烦躁不安、心悸等在很多呼吸系统和心血管系统疾病中都可能出现，不是急性肺水肿的特殊症状；恶心、呕吐与急性肺水肿关系不大。

5.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降时，应加用的药物是（）

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠溶液

D.低分子右旋糖酐

答案：A。大量输血后，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状。此时应加用10%葡萄糖酸钙，以补充钙离子。5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒；0.9%氯化钠溶液是常用的晶体溶液，用于补充水分和电解质；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环。

二、填空题

1.输液微粒污染的原因主要有______、______、______、______等。

答案：药物制作工艺不完善、输液器及加药用注射器不洁净、输液环境不洁净、输液操作不规范。药物制作过程中如果工艺不达标，可能会有微粒残留；输液器和注射器在生产、运输、储存过程中可能受到污染；输液环境中存在灰尘、细菌等微粒；护士在操作过程中如果不严格遵守无菌原则，也会导致微粒进入输液中。

2.输血反应有______、______、______、______等。

答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血反应。发热反应是最常见的输血反应，多由致热原引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者可出现过敏性休克；溶血反应是最严重的输血反应，可导致急性肾衰竭等严重后果；大量输血反应包括循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等。

3.调节输液速度应根据______、______和______来确定。

答案：患者年龄、病情、药物性质。一般来说，年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者输液速度宜慢；病情严重、需要快速补充血容量者输液速度可适当加快；刺激性强、高渗性的药物输液速度宜慢。

4.静脉输液的目的包括______、______、______、______。

答案：补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病。当患者因各种原因不能进食或有呕吐、腹泻等导致水分和电解质丢失时，可通过输液补充；休克患者需要快速输液以增加循环血量，改善微循环；对于不能经口进食的患者，可通过输液供给营养物质；很多药物可通过静脉输液的方式输入体内，达到治疗疾病的目的。

5.常见的输液故障有______、______、______、______。

答案：溶液不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。溶液不滴可能是由于针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等原因引起；滴管内液面过高可通过倾斜输液瓶等方法处理；滴管内液面过低可挤压滴管等使液面升高；滴管内液面自行下降可能是输液器有裂隙等原因导致。

三、判断题

1.为了防止发生过敏反应，输血前可预防性地给予抗过敏药物。（）

答案：正确。对于有过敏史等可能发生过敏反应的患者，输血前预防性地给予抗过敏药物，如苯海拉明、地