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急危重症护理学题库急危重症护理学选择题及答案

一、选择题

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B。解析：急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都属于病情危急、严重且可能危及生命的情况，属于急危重症。而普通感冒一般症状较轻，不会在短时间内对生命造成严重威胁，不属于急危重症范畴。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据心肺复苏指南，胸外按压的频率应在100120次/分，这样能保证有效的血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供一定的血液灌注。

3.对休克患者进行补液时，首选的晶体液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.低分子右旋糖酐

答案：B。解析：0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，能快速补充血容量，维持细胞的正常形态和功能，是休克患者补液时首选的晶体液。5%葡萄糖溶液主要提供能量；林格氏液虽然也是常用的晶体液，但在紧急补液时，0.9%氯化钠溶液更常用；低分子右旋糖酐属于胶体液。

4.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C。解析：一般来说，急性中毒患者在中毒后46小时内洗胃效果最佳，因为此时胃内尚有未吸收的毒物，洗胃可有效清除毒物，减少毒物的吸收。但如果毒物量大、或毒物吸收缓慢等特殊情况，超过6小时仍需洗胃。

二、填空题

1.急危重症患者的护理评估包括________、________、________和辅助检查评估。

答案：一般情况评估、生命体征评估、系统功能评估。解析：对急危重症患者进行全面的护理评估，一般情况评估包括患者的意识、面容、体位等；生命体征评估如体温、脉搏、呼吸、血压等；系统功能评估包括心血管、呼吸、神经等各系统功能；辅助检查评估则通过实验室检查、影像学检查等结果来综合判断病情。

2.中暑根据发病机制和临床表现不同，可分为________、________和________。

答案：热痉挛、热衰竭、热射病。解析：热痉挛主要是由于大量出汗后，盐分补充不足，导致肌肉痉挛；热衰竭是因高温引起外周血管扩张、大量失水造成循环血量不足；热射病是一种致命性急症，主要是由于体温调节中枢功能障碍，散热困难，导致体温急剧升高。

3.心脏骤停的三大特征是________、________和________。

答案：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。解析：这三个特征是判断心脏骤停的重要依据。意识丧失是由于心脏骤停后大脑供血中断；大动脉搏动消失是心脏射血功能停止的表现；呼吸停止是因为心脏骤停影响了呼吸中枢的正常功能。

三、判断题

1.心肺复苏时，按压与通气的比例在单人操作和双人操作时是相同的。（）

答案：正确。解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏，在进行胸外按压和人工呼吸时，按压与通气的比例均为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸。

2.对于急危重症患者，应先进行全面详细的检查，再进行抢救治疗。（）

答案：错误。解析：对于急危重症患者，时间就是生命，应遵循“先救命，后治病”的原则，先进行紧急的抢救治疗，如心肺复苏、止血、保持呼吸道通畅等，在抢救的同时，再逐步进行必要的检查，以明确病因和病情。

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是中毒后14天。（）

答案：正确。解析：中间综合征多发生在急性有机磷农药中毒后14天，在胆碱能危象和迟发性多发性神经病之间，主要表现为肌无力，可累及呼吸肌，导致呼吸衰竭。

四、解答题

1.简述休克患者的护理要点。

答案：

（1）一般护理：将患者置于中凹卧位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），以增加回心血量；保持患者安静，注意保暖，但避免用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张而影响重要器官的血液灌注。

（2）病情观察：密切观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；观察意识状态，判断患者的脑灌注情况；观察皮肤色泽和温度，了解外周循环状态；记录尿量，尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克是否纠正的重要指标之一。

（3）补液护理：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液，根据患者的病情和血压、中心静脉压等指标调整补液速度和量。同时，注意观察患者有无肺水肿等补液过量的表现。

（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物等，注意药物的浓度、滴速和不良反应。使用血管收缩剂时，要防止药物外渗导致局部组织坏死。

（5）保持呼吸道通畅：及时