剖宫产病人的全麻.pptVIP

*麻醉维持常用：50%N2O+50%O2+吸入麻醉药。吸入麻醉药：0.5%氟烷\0.75%异氟醚\1.0%-1.2%氨氟醚、1%七氟醚\3%-4.5%地氟醚浓度过低母体知晓，浓度过高胎儿呼吸抑制、宫缩不良，出血增加。如小于，子宫对摧产素反应良好。*麻醉维持常规麻醉诱导后吸入维持组1：0.5%氟烷+50%N2O组2：0.8%异氟醚+50%N2O条件：胎儿产出时间约10-11分钟结果：母体动脉血/吸入浓度比，氟烷组为0.35，异氟醚组为0.44，胎儿脐静脉/母体动脉血比均为0.77。*麻醉维持分组5%地氟醚+50%N2O5%异氟醚+50%N2O硬膜外麻醉结论:地氟醚组苏醒更快，更配合。新生儿情况组间情况无差别。*麻醉维持组１3%地氟醚+50%N组２6%地氟醚+50%N2O组３0.6%E+50%N2O结果：6%地氟醚组新生儿稍有呼吸抑制。研究：维持丙泊酚(8mg/kg/h）VS0.5%异氟醚结果：异氟醚组母体失血稍多，宫缩差。研究：维持七氟烷VS丙泊酚结果：丙泊酚组术后需要的缩宫素稍多。*麻醉维持（不用笑气）安氟醚VS异氟醚分组5%安氟醚25%异氟醚阻断前臂血运结果5%安氟醚组体动机会多些均达到了术中无知晓新生儿不抑制宫缩无影响的结果（N=113）*分组组1：纯O2+1.5MAC异氟醚*5min?1.0MAC。组2：N2O/O2各半+1.5异氟醚*5min?1.0MAC。结果组1胎儿脐静脉血PO2稍高。组1胎儿需要复苏的机会少。Apgar评分组1高但没有统计学差异。结论：100%O2有助于改善胎儿氧合，新生儿抑制少。麻醉维持（不用笑气）#2022*分组组1:诱导丙泊酚1.5-2.5mg/kg+丙泊酚维持0.05-0.2mg/kg/min+50%N2O组2:硫代巴比妥3-4mg/kg诱导+异氟醚0.25-0.75%+50%N2O维持结果母体丙泊酚组插管时高血压机会少,时间短。新生儿Apgar评分、neurologicalandadaptivecapacityscores(NACS)脐静脉酸碱平衡相似。麻醉维持（不用笑气）#2022*麻醉维持（不用笑气）分组50%N2O+Halo0.5%异氟醚1.5MAC*5min?1.0MAC安氟醚1.5MAC*5min?1.0MAC氟烷1.5MAC*5min?1.0MAC安氟醚VS氟烷VS异氟醚单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。结果：4组相近，母婴安全。*麻醉维持研究：丙泊酚VS吸入组1：丙泊酚诱导2mg/kg+维持6mg/kg/h+50%笑气组2：丙泊酚诱导2mg/kg+维持9mg/kg/h+100%氧气组3：硫妥诱导4mg/kg+维持1%安氟醚+50%笑气结果母体：组2血流动力学最稳定，恢复最快。新生儿：组3新生儿神经适应能力评分2小时稍差。结论：维持6mg/kg/h+50%笑气最好*产程对麻醉的影响分组组1：产程发动后手术（N=20）组2：产程发动前手术（N=20）诱导：4mg/kg的硫喷妥钠肌松：1.5mg/kg琥珀酰胆碱维持：1%七氟醚+50%N2O+O2维持。结果母体：组1BIS偏低，术后VAS评分相似，但镇痛药消耗少些。组1胎儿（取出后）血浆中NE水平高。*胎儿产出后的麻醉维持胎儿产出后50%N2O+50%O2→→66%N2O+34%O2降低吸入麻醉药浓度（以免抑制宫缩）。脐带血流阻断后给静脉麻醉药。*肌松药选择少量透过胎盘维库溴铵潘库溴铵阿曲库铵罗库溴铵胎过胎盘：三碘季铵酚*气管插管肌松药最常用琥珀酰胆碱，其起效快，作用时间短，符合饱胃病人的麻醉要求