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省人民医院全程医疗质量控制实施方案

一、背景

全国卫生系统开展全程医疗质量控制实施工作，对提高妇幼保健水平，缩小城乡差别、改进和完善医疗卫生服务，提高医疗卫生水平和医疗质量等方面具有重要意义。

省人民医院已成立了临床路径专家组，开展了第一阶段临床路径工作，基本形成了以疾病为中心的诊疗流程，初步实现了标准化诊疗和信息化管理。但是，仅有临床路径的实施还不能保证全程医疗质量控制的有效实施。

二、实现目标

1.实现全程医疗质量控制的有效实施。

2.提高医疗卫生水平和医疗质量。

3.缩小城乡差别，改进和完善医疗卫生服务。

三、实施步骤

1.成立全程医疗质量控制领导小组，明确各职责和工作要求，加强卫生防疫工作。

2.按照规定的标准实施诊疗，包括初诊、复诊、住院治疗、手术、出院、随诊等全过程，建立卫生档案，加强信息化管理。

3.实行多学科联合诊疗，建立疾病诊疗流程，发挥医疗团队的整体协作作用。

4.加强医疗卫生质量管理，建立诊疗流程管控，把握临床路径实施中的关键节点，进行全面监测和控制。

5.完善疾病标准和诊疗规范，科学制定和执行诊疗方案，加强药品生产和医疗设备管理，提高医疗服务效益。

6.加强患者投诉和意见采集，定期开展投诉和意见的调查和分析，继续推进医患沟通和互动，满足患者的合理需求。

7.宣传推广临床路径模式，加强病例讨论和学术交流，提高医护人员的素质和技能。

8.加强培训和教育，提高医疗卫生人员对全程医疗质量控制的认识和贯彻实施能力。

四、时间节点和效果评估

1.时间节点：全程医疗质量控制实施从公布之日开始启动，至2015年12月31日结束。

2.效果评估：全程医疗质量控制实施后，应定期收集、统计和分析医疗卫生服务的数据和评价，反馈评估结果，针对存在问题加强控制和改进。

五、工作要求

1.加强组织领导，保障全程医疗质量控制工作的平稳进行。

2.坚持规范诊疗，按照标准实施全过程医疗服务，达到规定的质量标准。

3.加强诊疗流程管控，对临床路径实施中的关键节点进行全面监测和控制，做到事前、事中和事后的质量保障和控制。

4.加强医院管理和经营，做到统筹规划和科学管理，提高医疗服务效益和满意度。

5.继续推进医患互动和沟通，满足患者的合理需求，提高医疗质量和诊疗效果。

6.积极开展宣传和推广，提高全程医疗质量控制的知晓率和理解度，增强推广实施的主动性和积极性。