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临床执业医师-全国临床执业医师考试第三单元点睛提分卷三

单选题（共150题，共150分）

(1.)急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.胆总管结石

B.胆总管末端狭窄

C.（江南博哥）胆道出血继发感染

D.胆总管癌

E.先天性胆总管扩张症

正确答案：A

参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病因最常见原因是胆管结石（76%～88.5%），其次为胆道蛔虫（22.6%～26.6%）和胆管狭窄（8.7%～11.0%）。胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。

(2.)乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为

A.轮辐状切口

B.横切口

C.“十”字切口

D.“十十”切口

E.竖切口

正确答案：A

参考解析：脓肿形成后应及时切开引流，应注意：①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；②波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；④在脓腔最低处另加切口做对口引流。

(3.)有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

A.椎一基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：C

参考解析：1.椎基底动脉系统闭塞综合征可表现为眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、构音障碍、昏迷、高热等。

2.大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。

(4.)恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A.胃癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.胆管癌

E.胆囊癌

正确答案：A

参考解析：肝癌转移常见脑，胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔

(5.)在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A.静脉注射抗生素

B.胃肠减压

C.营养支持

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

正确答案：D

参考解析：继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。

(6.)继发性腹膜炎的腹痛特点是

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

正确答案：C

参考解析：继发性腹膜炎腹痛为持续性，因腹膜炎为躯体神经支配，腹痛较剧烈。但原发病灶处腹痛最剧。

(7.)胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：A

参考解析：1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。

2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。

(8.)大多数可经非手术治疗好转的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：B

参考解析：1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。

2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。

(9.)属于骨折早期并发症的是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

正确答案：D

参考解析：骨折早期并发症有休克、内脏损伤、大血管损伤、神经系统损伤、骨筋膜室综合征、感染、脂肪栓塞。

(10.)大面积烧伤早期发生的休克，多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案：C

参考解析：大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，引起低血容量性休克。

(11.)最常见的良性骨肿瘤为

A.内生软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.尤因肉瘤

正确答案：B

(12.)胃切除术后呕吐的原因不包括

A.胃液排空延迟

B.输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

正确答案：E

(13.)在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热

A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血

C.病毒感染白细胞和血小板下降

D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

E.有发热、腰痛，小便发黄

正确答案：D

参考解析：流行性出血热主要临床表现包括发热中毒症状、血管损害表现(充血、出血和渗出)和肾脏的损害。

(14.)浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

A.表浅层，生发层健在

B.真皮深层，有皮肤附属器残留

C.真皮浅层，部分生发层存在

D.皮肤全层

E.皮肤下脂肪

正确答案：C

(15.)胸外心脏挤压的