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临床执业医师-第四单元考前冲刺试题二

单选题（共150题，共150分）

(1.)酮体利用的关键酶是

A.HMG-CoA合成酶

B.HMG-CoA还原酶

C.琥珀酰CoA转硫酶（江南博哥）

D.乙酰CoA羧化酶

E.己糖激酶

正确答案：C

参考解析：酮体的合成以脂肪酸氧化产生的乙酰CoA为原料，在HMG-CoA合成酶的催化作用下合成。肝内有生成酮体的酶，但没有利用酮体的酶，酮体的利用在肝外组织如心肌、骨骼肌、脑，其意义在于酮体是肝输出脂类能量的一种主要形式，在饥饿时，给机体重要组织供能。其催化的关键酶有琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酸硫激酶。

(2.)不属于原核细胞型微生物的是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.立克次体

E.衣原体

正确答案：B

参考解析：A、C、D、E项均属于原核细胞型微生物，病毒和类病毒属于非细胞型微生物。

(3.)区别癌与肉瘤的主要依据是

A.浸润性生长，无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积巨大

正确答案：D

参考解析：来源于上皮组织的统称为癌，来源于间皮组织的称为肉瘤。

(4.)据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

A.服务意识

B.管理意识

C.保护病人隐私意识

D.有利于病人的意识

E.热爱医学事业的意识

正确答案：C

(5.)某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

正确答案：C

参考解析：患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

(6.)属于医学伦理学基本范畴的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

正确答案：B

参考解析：医学伦理学的基本范畴是：权利与义务，情感与理智，审慎与胆识，幸福与荣誉等；医学伦理学的基本原则是：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。

(7.)属于医学伦理学基本原则的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

正确答案：A

参考解析：[考点]医学伦理学的概念

[分析]医学伦理学的基本范畴是：权利与义务、情感与良心、审慎与保密；医学伦理学的基本原则是：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则；医学伦理学的基本规范包括：救死扶伤、文明礼貌、廉洁奉公、团结协作以及严谨求实、精益求精等。所以属于医学伦理学基本范畴的是B选项、属于基本原则的是A选项、属于基本规范的是C选项。

(8.)属于医学伦理学基本规范的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

正确答案：C

参考解析：3.医学伦理学原则：不伤害，有利，尊重，公正。医学伦理学基本范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密。

(9.)饮水消毒的主要目的是

A.预防化学性中毒

B.预防食物中毒

C.防止肠道传染病的发生

D.预防“三致”作用的发生

E.保证水的感官性状良好

正确答案：C

参考解析：饮水消毒的主要目的是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

(10.)对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

A.心肌变性、坏死

B.纤维蛋白性心外膜炎

C.心瓣膜赘生物

D.风湿小体

E.心肌间质炎细胞浸润

正确答案：D

参考解析：风湿性心脏病特征性的、具有诊断意义的病变为风湿小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞，即风湿细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

(11.)当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.免除社会责任权

D.知情同意权

E.保护隐私权

正确答案：D

参考解析：知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的疾病伦理准则，其包括知情和同意（不同意）两个部分：知情即让病人对自己所患疾病的有关情况及预后有知晓的权利，这其中也包括病人对诊治手段的质疑；同意即有关病人的诊治特别是那些可能带来伤害的诊治措施都必须获得病人的同意。