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临床执业医师-2021年《临床执业医师》真题汇编

单选题（共58题，共58分）

(1.)下列关于胆色素的叙述，正确的是()。

A.以血红素为主要成分

B.胆汁酸为其代谢终产物

C.在血（江南博哥）中主要与球蛋白结合而运输

D.铁卟啉化合物的分解代谢产物

E.可以转变成细胞色素

正确答案：D

参考解析：胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素，胆红素，胆素原，胆素等。因此答案选D。A项，血红素是血红蛋白的主要成分。B项，胆汁酸主要来自胆固醇。C项，胆色素在血中主要与白蛋白结合而运输。E项，胆色素在体内不可以转变成细胞色素。

(2.)疾病的三间分布是指()。

A.国家、地区和城乡分布

B.职业、家庭和环境分布

C.短期波动、季节性和周期性分布

D.年龄、性别和种族分布

E.时间、地区和人群分布

正确答案：E

参考解析：疾病的三间分布是：时间、地区和人群。①时间分布：无论传染病或慢性病，其流行过程均随时间的推移而不断变化；②地区分布：疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条件的影响。所以研究疾病地区分布常可对研究疾病的病因、流行因素等提供重要线索；③人群分布：人群可按不同的特征（年龄、性别、职业、民族等）来分组，分析具有不同特征的人群某病的发病率、死亡率等，研究疾病在不同人群组的分布助于确定危险人群和探索致病因素。

(3.)医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是()。

A.2次

B.6次

C.3次

D.4次

E.5次

正确答案：C

参考解析：无正当理由开具抗菌药物超常处方达到3次提出警告，再2次取消处方权，即3＋2。因此答案选C。

(4.)卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的()。

A.实际支付能力

B.购买愿望

C.购买愿望和支付能力

D.自身健康状况

E.健康状况和购买愿望

正确答案：D

参考解析：卫生服务需要主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。其包括：个体觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。

(5.)肉眼观察不能确定的坏死是()。

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.脂肪坏死

E.干酪样坏死

正确答案：C

参考解析：纤维素样坏死：旧称纤维素样变性，是结缔组织及小血管壁常见的一种坏死形式。病变部位形成边界不清的细丝状、颗粒状、小条或小块状无结构深红色物，由于与纤维素染色性质相似故得名。纤维素样坏死常见于变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎及新月体性肾小球肾炎等，肉眼观察不能确定。因此答案选C。

(6.)宫颈癌侵犯到盆腔分期()。

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌ⅠA2期

C.宫颈癌ⅢB期

D.宫颈癌ⅠA1期

E.宫颈癌Ⅱ期

正确答案：C

参考解析：子宫颈癌的临床分期如下图：

(7.)子宫内膜癌最常见的类型是()。

A.未分化癌

B.浆液性腺癌

C.透明细胞癌

D.移行细胞癌

E.内膜样腺癌

正确答案：E

参考解析：子宫内膜癌主要分为以下三个类型：①内膜样腺癌：发病率占80%～90%。包括乳头型、分泌型、纤毛细胞型和腺癌伴鳞状上皮分化四种亚型。②浆液性腺癌：占1%～9%。癌细胞具有高度异型性，乳头状或簇状生长。恶性程度高，具有高度侵袭性，预后差。③透明细胞癌：不到5%。癌细胞呈片状、腺管样或乳头状排列。恶性程度高，易发生早期浸润及转移。因此答案选E。

(8.)继发于大剂量应用抗生素后，大便为暗绿色水样便，镜检发现大量红细胞，诊断是()。

A.出血性大肠埃希菌肠炎

B.真菌性肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

正确答案：C

参考解析：金黄色葡萄球菌肠炎原发性者少见，多继发于使用大量抗生素后。它是细菌侵袭肠壁和产生肠毒素所致。主要症状为腹泻；轻症日泻数次，停药后即逐渐恢复：重症腹泻频繁，大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛和不同程度的中毒症状如发热、恶心、呕吐、乏力、谵妄，甚至休克。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。因此答案选C。

(9.)孕期出现巨幼细胞贫血主要是由于缺乏()。

A.维生素B12

B.泛酸

C.叶酸

D.蛋白质

E.铁

正确答案：C

参考解析：巨幼细胞贫血是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。妊娠妇女叶酸需要量增加，如未注意补充可引起缺乏。因此答案选C。

(10.)欲比较两种药物的效果是否有差别，若评定，很有效，较有效，效果一般，几乎无效。宜采用的统计分析方法是()。

A.卡方检验

B.t