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临床执业医师-第三单元考前冲刺试题一

单选题（共150题，共150分）

(1.)早期发现宫颈癌的最佳方法是

A.阴道镜检查

B.碘试验

C.宫颈刮片细胞学检查

D.宫颈活体（江南博哥）组织检查

E.宫颈锥形切除

正确答案：C

参考解析：刮片细胞学检查是早期发现宫颈癌变的最便捷最可靠方法。

(2.)胎盘早剥哪项是正确的

A.先期待疗法后考虑终止妊娠

B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

D.贫血程度与阴道出血量成正比

E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

正确答案：E

参考解析：Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥或出现胎儿窘迫征象应立即剖宫产，不宜期待疗法。故A错。

B答案是前置胎盘的表现。

产后出血的原因是子宫胎盘卒中，不是软产道裂伤。故C错。

贫血程度与阴道出血量不成正比，故D错。

(3.)输卵管妊娠最常见的部位是

A.输卵管部

B.输卵管峡部

C.输卵管间质部

D.输卵管间质部与峡部之间

E.输卵管壶腹部

正确答案：E

参考解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。

(4.)学龄期儿童造血的红骨髓位于

A.胸骨

B.尺骨

C.肱骨

D.胫骨

E.股骨

正确答案：A

参考解析：从5~7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

(5.)不属于戒断综合征一般表现的是

A.情绪改变

B.幻觉或错觉

C.判断力增强

D.人格改变

E.失眠

正确答案：C

参考解析：戒断综合征可以表现为头痛、失眠、情绪不稳、焦虑、震颤谵妄（错觉或幻觉）、人格改变等，同时有判断力的下降，而不是增强。

(6.)诊断颅盖骨骨折通常依据

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

正确答案：A

参考解析：[考点]颅骨骨折的诊断

[分析]颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。

(7.)患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.左颞骨骨折

E.脑震荡

正确答案：B

参考解析：[考点]颅底骨折

[分析]根据伤后左耳漏、左耳听力下降及左鼻唇沟变浅（面神经部分受损），应诊断为颅中凹骨折。鼻出血不是鼻漏，不能作为诊断根据。

(8.)新生儿开始排便的时间常为生后

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.60小时

E.72小时

正确答案：A

参考解析：[考点]新生儿基础知识

[分析]新生儿生后24小时内开始排出胎便，3~4天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。

(9.)母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

A.大肠杆菌

B.肠链球菌

C.副大肠杆菌

D.变形杆菌

E.乳酸杆菌

正确答案：E

参考解析：[考点]母乳喂养

[分析]母乳中是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低。

(10.)35岁足月产妇，合并重度妊高征、先兆子痫，剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达800ml，应用宫缩剂无效。

最可能的出血原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

E.羊水栓塞

正确答案：C

参考解析：[考点]产后出血的鉴别诊断及处理

[分析]重度妊高征存在凝血功能障碍的高危因素，剖宫产不可能胎盘残留，根据出血多、血不凝、缩宫素无效等临床表现诊断不困难。为确诊应检查凝血因子及功能。

(11.)药物依赖是指个体对药物产生

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.，耐受性增加

D.精神和躯体依赖

E.耐受性降低

正确答案：D

参考解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。本题考点：药物依赖性的概念。

(12.)复杂部分性发作的病损在

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.小脑

正确答案：C

参考解析：2.复杂部分性发作也称颞叶发作，其病损部位为颞叶。脑内多巴胺递质通路主要为黑质一纹状体系，黑质致密部多巴胺神经元变性丢失出现帕金森病的临床症状。

(13.)帕金森病病损在

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.小脑

正确答案：B

参考解