临床护理常见并发症的护理与防护.pptxVIP

临床护理常见并发的症的预防与处

第一页，共六十页。

▶静脉输液

皮内/皮下注射

肌肉注射

▶鼻饲法

口腔护m理

▶静脉输血

▶导尿术

第二页，共六十页。

静脉输液

1、发热反应

2、急jì)性肺水肿

3、静脉炎

4、空气栓塞

5、药物外渗性损伤

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静脉输液

1、发热反(Fn应

●原因：1、与输入药液质量有关；2、输液器具、配药操作、环境空气受污染；3、自身免疫。

·临床表现：寒战、发热。轻者体温在38℃左

右，停止输液数小时内可自行恢复；重者初起寒战，继之(zhi)高热，体温可达40℃以上，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。

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1.检查药液质量及使用合格的输液器具。

2.严格无菌技术操作，注意药物配伍禁忌。

处理：

1.出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。2.严重反应者更换药液及输液器保留输液器具和溶液必要时送检，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。3.及时报告院感科、药剂科、供应室、护理部。4.患者家属有异议(vi)时，立即

静脉输液

1、发Fa)热反应

·预防

按有关程序对输液器具进行封存。

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静脉输液

2、急性xing肺水肿

●原因：1、输液速度过快，短时间内输入过多液体，心脏负荷过重。2、患者原有心肺功能不良者。

临床表现：1.突然出现呼吸困难、气促、胸闷、

咳嗽。2.咳泡沫痰或粉红色(se)泡沫样痰。3.肺部大量湿性啰音。

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静脉输液

2、急j)性肺水肿

预防：1.合理调节输液速度，尤其对老年人、儿童、心肺

功能不良者。2、加强巡视，保

证输液安全。

·处理：1、立即减慢或停止输液，取端坐卧位，

两腿下垂。2.高流(Liu)量给氧(6-8L/分),减少肺泡内毛细血管渗出，改善肺通气，缓解缺氧症状。3.遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿。

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静脉输液

3、静(jing脉炎原因：

1.长期输注浓度高，刺激性较强的药液。

2.无菌(Jun)操作不严格。

3.静脉内放置刺激性大的套管或置管时间过长。

4.长时间选择同一静脉输液。

临床表现：

1.静脉走向出现条索红线。

2.局部肿胀疼痛、灼热。

3.严重者有畏寒、发热。

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静脉输液

3、静脉(mai)炎

●预防：

1.浓度高、刺激性较强药物应充分稀释后应用。

2.严格执行无菌操作。

3.有计划更换输注部位。

●处理：立即停止(zhi)在该部位输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷或根据不同药液性质处理，合

并感染，遵医嘱用药。

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静脉输液

4、空气栓(shuan)塞

原因：

1.输液时空气未排尽。

2.加压输液无人守护，未及时更换药液或(Huo)拔针。临床表现：

1.突发性胸闷、胸痛、呼吸困难、严重者紫绀。

2.听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

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静脉输液

4、空气栓shun)塞预防：

1.输液前排尽输液管内空气。

2.输液过程中及时更换药液；加压输液专(Zhuan)人守护。

处理：

1.立即置患者左侧头低足高位，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。2.高流量氧气吸入，纠正缺氧。3.有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。4.密切观察患者病情变化，发现异常及时对症处理，并记录抢救过程。

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静脉输液

5、药v)物外渗性损伤原因：

1.穿破血管。

2.输注过程针头或留置导管滑出血管外。

3.药物浓度、静脉炎等导致血管通透性增加。

临床表现：

1.局部肿胀疼痛，输注不畅。

2皮肤温wen)度低。

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静脉输液

5、药物外wa)渗

预防：

1.选择适合血管、针头(Tou),妥善固定，避免在关节活动处进针。

2.加强巡视，发现异常及时处理。

3.输液速度不宜过快。

处理：发现药液外渗后应立即停止输液，抬高患肢减轻水肿，根据渗出药液性质处理。

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1、局部组织反应

2、虚脱

3、过c敏性休克

皮内/皮下注射

图12-9皮下注射

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皮内/皮下注射

1、局(u部组织反应原因：

1.药物刺激强、浓度高、推注药液量多。

2.机体(Ti)对药物敏感性高，发生变态反应。

临床表现：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、

破损及色素沉着。

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皮内/皮下注射

1、局部组织zh)反应

预防：嘱患