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精神科护理学试题及答案

一、选择题

1.下列哪种精神障碍不属于器质性精神障碍（）

A.阿尔茨海默病

B.精神活性物质所致精神障碍

C.血管性痴呆

D.精神分裂症

答案：D。解析：器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。阿尔茨海默病是中枢神经系统的退行性病变导致的精神障碍，属于器质性；血管性痴呆是由脑血管病变引起的痴呆，属于器质性；精神活性物质所致精神障碍是因使用精神活性物质如酒精、毒品等引发的精神障碍，也与躯体因素相关，属于器质性。而精神分裂症是一组病因未明的精神病，不属于器质性精神障碍。

2.患者反复出现一些想法，明知不必要，但无法摆脱，该症状为（）

A.强迫观念

B.思维奔逸

C.思维散漫

D.强制性思维

答案：A。解析：强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是不必要的，患者明知不对，但无法摆脱。思维奔逸表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。思维散漫是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍，患者说话东拉西扯。强制性思维是指患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想，是被外力强加的。

3.抗精神病药物最常见的不良反应是（）

A.肝损害

B.粒细胞减少

C.锥体外系反应

D.皮疹

答案：C。解析：抗精神病药物的不良反应较多，锥体外系反应是最常见的不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征、迟发性运动障碍等。肝损害、粒细胞减少、皮疹等也是抗精神病药物可能出现的不良反应，但相对锥体外系反应来说发生率较低。

二、填空题

1.精神科护理观察的内容包括（）、（）、（）和（）。

答案：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况。解析：一般情况涵盖患者的生活起居、个人卫生等；精神症状如幻觉、妄想、情绪等的观察有助于了解病情；躯体情况观察能及时发现患者是否有躯体不适或疾病；治疗情况观察包括药物疗效、不良反应等，以便调整治疗方案。

2.常见的自杀危险因素有（）、（）、（）、（）等。

答案：精神障碍、有自杀未遂史、严重的躯体疾病、近期重大生活事件。解析：精神障碍如抑郁症患者自杀风险较高；有自杀未遂史的人再次自杀的可能性增大；严重躯体疾病可能导致患者心理压力大、生活质量下降而产生自杀念头；近期重大生活事件如亲人离世、失业等可能成为自杀的诱因。

三、判断题

1.精神科封闭式管理病房允许患者自由出入。（）

答案：错误。解析：精神科封闭式管理病房主要收治病情较重、有自伤自杀、冲动伤人等危险行为的患者，为保证患者及他人安全，限制患者自由出入。

2.焦虑症患者只会出现精神症状，不会有躯体症状。（）

答案：错误。解析：焦虑症患者不仅有精神症状，如过度担心、紧张不安等，还常伴有躯体症状，如心慌、胸闷、呼吸急促、手抖、出汗等。

四、解答题

1.简述精神科护士在沟通中应遵循的原则。

答案：

（1）尊重患者：尊重患者的人格、权利和尊严，接纳患者的感受和想法，不歧视、不嘲笑患者。

（2）真诚相待：以真诚的态度与患者交往，让患者感受到护士的关心和信任，建立良好的护患关系。

（3）理解共情：站在患者的角度去感受和理解他们的体验和情感，给予情感上的支持和安慰。

（4）简洁明确：沟通时语言表达要清晰、简洁，避免使用模糊、歧义的语言，确保患者能准确理解护士的意图。

（5）保密原则：对患者的隐私和个人信息严格保密，不随意泄露患者的病情和生活细节。

（6）非评判性态度：不轻易对患者的行为和想法进行评判，避免给患者造成心理压力。

2.简述精神分裂症患者的护理措施。

答案：

（1）安全护理：将患者安置在安全的病房，严格检查病房设施及患者携带物品，防止患者利用危险物品自伤、自杀或伤人。密切观察患者的行为和情绪变化，及时发现潜在的安全隐患。

（2）生活护理：协助患者做好个人卫生，保证患者的饮食和睡眠质量。督促患者按时起床、洗漱、进食，鼓励患者适当参加活动。

（3）症状护理：针对患者的幻觉、妄想等症状，护士要以温和、耐心的态度与患者交流，不与患者争论幻觉、妄想的内容，避免强化患者的症状。鼓励患者参加有益的活动，转移注意力。

（4）用药护理：严格遵医嘱给药，确保患者按时、按量服药。观察药物的疗效和不良反应，及时向医生报告。对拒绝服药的患者，要耐心劝说，必要时采取适当的措施保证治疗的进行。

（5）心理护理：关心患者的心理需求，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。帮助患者树立治疗信心，提高应对疾病的能力。

（6）康复护理：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复计划，如组织患者参加工娱治疗、康复训练等，促进患者社会功能的恢复。