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2024年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分

，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是（难度：2)

A、纠正低钠

B、纠正低钾

C、纠正酸中毒

D、补充血容量

E、补充水

参考答案:D

2.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()（难度：2)

A、用后可能引起或加重肢端坏死

B、能有效地制止四肢出血

C、适合四肢任何形式出血

D、此法不如手术止血法理想

E、用后可能引起急性肾功能不全

参考答案:C

3.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ#176;房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（-第十一节难度：4)

A、肺水肿

B、心律失常

C、上消化道出血

D、中毒性肝炎

E、肾功能衰竭

参考答案:D

4.关于创伤的固定，下列哪项是错误的()（难度：3)

A、骨关节损伤时不需全部固定

B、较重的软组织损伤也宜局部固定

C、固定范围一般应包括骨折远、近二个关节

D、急救时如缺乏材料，可用自体固定法

E、固定既要牢靠，又不可过紧

参考答案:A

5.关于急性肾衰不正确的是（难度：3)

A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

B、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标

C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期

D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一

E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一

参考答案:C

6.关于冲击伤，下列哪项是错误的()（难度：3)

A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口

B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致

C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂

D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂

E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂

参考答案:A

7.有利于创伤修复、愈合的是()（难度：3)

A、细菌感染

B、异物存留或失活组织过多

C、血液循环障碍

D、服用皮质激素类药物

E、局部制动

参考答案:E

8.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为（难度：2)

A、相当于前一天尿量的2/3～1/2

B、不补液

C、相当于前一天尿量的1倍

D、每天补液量2000～2500ml

E、等于每天排出的水分量

参考答案:A

9.决定淹溺预后最重要的因素是（-第一节难度：1)

A、缺氧的时间和程度

B、淹溺地点

C、淹溺季节

D、淹溺方式

E、低温损伤程度

参考答案:A

10.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥（-第一节难度：1)

A、结合接触史、查明病因

B、结合临床表现

C、实验室检测

D、排除其他类似临床表现的疾病

E、追问遗传史

参考答案:E

11.有机磷杀虫药中毒的原理（-第二节难度：2)

A、胆碱酯酶失活

B、磷酰化胆碱酯酶减少

C、胆碱酯酶活性增强

D、交感神经兴奋

E、肝功能受损

参考答案:A

12.女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次／分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：

A、急性左心衰

B、ARDS

C、支气管哮喘

D、甲胺磷中毒反跳

E、低血糖症

参考答案:D

引起当天晚上病情变化的主要原因是：

A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B、停用阿托品和解磷定过早

C、服毒量过大

D、输液量过多过快

E、抢救治疗不及时

参考答案:B

引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：

A、西地兰静脉注射

B、度冷丁肌肉注射

C、继用阿托品和解磷定

D、给氧

E、氨茶碱注射

参考答案:C

13.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用()（难度：3)

A、保持呼吸道通畅

B、伤员取卧位

C、作颈部迷走神经封闭

D、应用抗胆碱能药物

E、作颈部交感神经封闭

参考答案:B

14.肾前性肾衰竭的病因有（难度：1)

A、大出血、休克

B、双输尿管结石

C、重金属中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

参考答案:A

15.急