小儿肺炎的护理.pptx

小儿肺炎的护理汇报人：文小库2025-04-02

CONTEN病概述临床表现基础护理措施医疗处置配合05并发症预防06家庭护理指导目录

Part疾病概述01

并发症如治疗不及时或不彻底，肺炎可能发展为重症肺炎，甚至引发心力衰竭、脑水肿、中毒性肠麻痹等严重并发症。定义小儿肺炎是指由不同病原体（如细菌、病毒、支原体等）或其他因素（如吸入羊水、过敏反应等）引起的肺部炎症，主要影响婴幼儿的呼吸系统。病理机制病原体通过呼吸道或血液循环进入肺部，引起肺泡和肺间质的充血、水肿及炎性渗出，导致气体交换障碍，进而引发发热、咳嗽、呼吸困难等症状。炎症反应肺炎的发生与机体的免疫反应密切相关，炎症介质的释放进一步加重肺部损伤，严重时可累及循环、神经、消化等系统。定义与病理机制

病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等引起，症状较轻，但易继发细菌感染。细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，常表现为高热、咳嗽、脓性痰等症状。支原体肺炎由肺炎支原体引起，常见于学龄儿童，表现为持续性干咳、低热、乏力等。其他病原体如衣原体、卡氏肺孢子虫等，也可引起肺炎，需根据具体病原体进行针对性治疗。真菌性肺炎多见于免疫缺陷或长期使用抗生素的患儿，由念珠菌、曲霉菌等引起，症状较重，治疗难度大。常见病原体分类

反复呼吸道感染有反复上呼吸道感染病史的儿童，因呼吸道黏膜受损，易继发肺炎。疫苗接种不足未接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等预防性疫苗的儿童，感染肺炎的风险显著增加。环境因素居住环境拥挤、通风不良、空气污染严重，或接触二手烟等，均会增加肺炎的发病风险。年龄因素3岁以下的婴幼儿由于免疫系统发育不完善，呼吸道结构特殊，易感染肺炎，尤其是早产儿和低出生体重儿。免疫力低下患有先天性免疫缺陷、营养不良或慢性疾病的儿童，因抵抗力较弱，更易感染肺炎。高危人群特征

Part临床表现02

123大多数小儿肺炎患儿会出现发热，体温通常超过38℃，且持续时间较长，退热药物效果短暂，体温容易反复升高。发热初期为刺激性干咳，随后逐渐加重，伴有痰鸣音，咳嗽剧烈时可能引发呕吐或呛奶，严重时可能导致呼吸困难。咳嗽患儿呼吸频率明显加快，伴有鼻翼煽动、口唇青紫等表现，提示肺部通气功能受损，需及时干预。呼吸急促典型症状识别

03干湿啰音早期肺炎可能仅表现为干啰音，随着病情进展，湿啰音逐渐明显，提示炎症范围扩大或分泌物增多。01中小水泡音肺部听诊可闻及中小水泡音，这是肺炎的典型体征，提示肺泡内有炎症渗出液积聚。02呼吸音减弱部分患儿肺部听诊可发现呼吸音减弱，尤其是合并胸腔积液时，叩诊可呈现实音，提示病情较重。肺部听诊特征

患儿出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等，提示病情危重，需立即给予氧疗和呼吸支持。呼吸困难肺炎患儿若出现心率明显加快，尤其是伴随面色苍白或青紫，可能提示心力衰竭或休克，需紧急处理。心率加快患儿出现烦躁不安、嗜睡或昏迷等意识障碍表现，提示可能合并脑缺氧或感染性休克，需高度警惕并积极抢救。意识障碍危重症状预警

Part基础护理措施03

保持适宜温度室内温度应控制在20-24摄氏度，避免过高或过低，以免加重患儿呼吸负担。维持适当湿度湿度应保持在50%-60%，可使用加湿器或放置水盆，防止空气干燥导致呼吸道不适。定期通风换气每日开窗通风2-3次，每次15-30分钟，确保空气新鲜，减少病菌滋生。环境温湿度控制

及时清理呼吸道分泌物使用吸痰器或湿毛巾轻柔清理患儿鼻腔和口腔分泌物，避免堵塞呼吸道，确保呼吸顺畅。适当体位调整将患儿头部抬高15-30度，有助于减轻肺部充血，改善呼吸功能，同时防止分泌物倒流。保持室内空气流通定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生，有利于患儿呼吸道健康。呼吸道通畅管理

肺炎患儿能量消耗较大，需提供高热量、高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以增强抵抗力。高热量、高蛋白饮食增加富含维生素A、C和锌的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，促进呼吸道黏膜修复。补充维生素和矿物质患儿食欲可能较差，采用少量多餐的方式，避免一次性进食过多，减轻消化负担。少量多餐营养支持方案

Part医疗处置配合04

123根据医嘱选择适合的雾化药物，如支气管扩张剂、糖皮质激素等，确保药物剂量和浓度准确。正确选择药物在雾化前检查设备是否完好，指导患儿采取坐位或半卧位，雾化面罩或咬嘴应紧密贴合面部，确保药物有效吸入。规范操作步骤每次雾化时间控制在10-15分钟，避免过长导致不适；根据病情和医嘱调整雾化频率，通常每日2-3次。注意操作时间与频率雾化吸入操作规范

药物过敏反应监测密切观察患儿是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，及时处理并报告医生。疗效评估定期监测患儿的体温、呼吸频率、咳嗽症状等指标，评估抗生素治疗效果。药物不良反应监控注意